¿Hay alguna evidencia significativa que desafíe la teoría de la adicción a la enfermedad?

Gracias amablemente por el A2A …… ..

Esta es una entrada de mi blog en LIGHT ON THE THRESHOLD, que está dedicada a la autoayuda y la recuperación para principiantes.

Fue aprobado por un profesional en el campo de la salud mental antes de publicarlo.

55. LA ENFERMEDAD DE LA ADICCIÓN

Todas las adicciones son enfermedades. Lo que nos ancla a (cualquier) ganancia material a favor de alimentar el espíritu es el resultado de un colapso en la forma en que se supone que vivimos y prosperamos. Puedes decir que nuestra propia existencia es material en naturaleza así que el mundo “allá afuera” es lo que nos da vida, felicidad y propósito. Eso es una mentira; y si tiene el coraje de leer, haré todo lo posible para ilustrar el punto.

Un año completo en mi recuperación todavía estaba teniendo dificultades para aceptar la noción de que el alcoholismo (o cualquier adicción) era una enfermedad. La evidencia que apoya mi convicción parecía lo suficientemente fuerte. Mi vida y mi cuerpo volvían a la salud. Me sentí productivo, pacífico y centrado. En mi opinión, mientras me mantuviera alejado de la botella y continuara en el programa, el camino del éxito continuaría desarrollándose; Estaba equivocado. Era demasiado pronto que los síntomas y hábitos bien gastados, una vez comunes durante mis años de meandros borrosos e incoherentes, comenzaron a reafirmarse. No eran la fuerza dominante que alguna vez fueron, eso es seguro, pero eran peligrosos para mi bienestar, destructivos para el medio ambiente, y estaban empezando a escalar. ¿Estaba comenzando a empañar el “brillo” de mi nueva vida? ¿Estaba engañándome a mí mismo que simplemente alejarme del alcohol y seguir los pasos me curarían de lo que parecía ser mi naturaleza? No hay duda. Afortunadamente, la relación con mi mentor aún estaba en pleno apogeo. Me ayudó a frenar la resurrección de mi antiguo estilo de vida antes de que llegara al punto en que el impulso anulara cualquier intento de detenerlo. Este es el punto decisivo en el que finalmente aprendí que el alcoholismo es realmente una enfermedad.

El término “borracho seco” es la etiqueta para identificar las reacciones del alcoholismo sin la participación del catalizador. (Nótese que dije reacciones, no acciones; lo abordaré más adelante). Estoy seguro de que el término puede aplicarse a cualquier adicción, siempre que “borracho” defina un exceso de conducta autodestructiva y egocéntrica. La comida, el sexo, las drogas, el dinero, el poder, etc., pueden ser objetos obsesivos de un enfoque no saludable. En esencia, podemos estar “borrachos” en casi cualquier cosa.

Me senté una noche con mi amigo y él me lo explicó. “¿Todavía te está costando aceptar la idea de que el alcoholismo es una enfermedad?”

“Sí. Supongo que todavía lo veo como nada más que un mal hábito que debe romperse “.

Joe sonrió con una de sus sonrisas “aquí vamos por el agujero del conejo” y continuó. “Descríbeme qué pasa cuando bebes”.

“¿Disculpe?”

“Describe lo que sucede antes de tomarte un trago. Digamos que has estado sobrio por unos días, con los nudillos blancos por así decirlo. ¿Qué ocurre cuando tomas la decisión de emborracharte?

Intenté despejar la incómoda sensación que comenzaba a acumularse en mi garganta y me puse en estado. “Bueno … supongo que es como si otro espíritu entrara en mi cuerpo. Me sentiré bien, de hecho, fantástico, y parece venir hacia mí de lado. Entraré en el auto en este trance de ensueño sabiendo que estoy haciendo algo horrible, iré a la licorería más cercana y compraré mi marca habitual de veneno “.

“¿Y que?”

“Siempre comienzo a hacerme preguntas. ¿Por qué estoy haciendo esto? ¿Que pasa conmigo? ¿Por qué no puedo renunciar? Entraré en mi apartamento y me sentaré allí por unos minutos con una botella sin abrir en las manos, mirándola, pensando que aún no está abierta; No he roto ninguna regla a menos que la beba. Luego lo abro y lo estrello junto con un barco cargado de vergüenza y arrepentimiento “.

Joe ya no sonreía. De hecho, estaba llorando un poco. “Yo sé lo que quieres decir. He estado allí yo mismo. “Hizo una pausa, buscando las palabras exactas y correctas para decir a continuación. “¿Es el alcohol el problema en el escenario que acabas de describirme?”

“No estoy seguro de saber a qué te refieres”.

“¿No es el alcohol una reacción al problema?”

Una bombilla comenzó a apagarse sobre mi cabeza, y comencé a ver la verdad. “Sí … hay una larga serie de eventos que deben tener lugar incluso antes de beber”.

“Ahora lo estás entendiendo”. El proceso de pensamiento que te lleva a hacer algo que sabes que no quieres hacer está roto. Vas a un lugar donde no quieres ir y terminarás en un lugar que no quieres. Tu cerebro está en guerra consigo mismo. En otras palabras, eres mentalmente ……… ¿qué ?

Llené el espacio en blanco bastante rápido. “….enfermo…..”

“Certificable, señor. El alcoholismo es una enfermedad de la mente, no del cuerpo “.

“¿No hay cura entonces? ¿Nunca se irá? “Pregunté nerviosamente.

“No, no completamente. Su influencia puede debilitarse y perder fuerza, pero la semilla sobrevivirá y continuará pidiendo alimento y renacimiento a lo largo de su vida. La buena noticia es que hay acciones que puede tomar para mantenerlo en remisión y, si lo hace correctamente, lo guiarán hacia grandes logros. Existe la ventaja de continuar un esfuerzo en la búsqueda de lo deseado y la evasión de lo que debe evitarse; esto se llama evolución consciente. Todas las personas inevitablemente evolucionan por medio de la evolución subconsciente. Se adaptan al entorno, hacen lo necesario para sobrevivir, evitan el dolor y buscan el placer. Los pocos que van más allá de los requisitos automáticos de la vida pueden obtener grandes recursos. Son a quienes mirará el resto de la “tribu” humana y reconocerán lo que es posible. También son ellos quienes provocarán más oposición que apoyo, porque desafiar a alguien a ser mejor con el ejemplo a menudo se interpreta como que señala que donde están ahora no es lo suficientemente bueno “.

Joe pasó a explicar cómo funciona el cerebro. Tenía una educación superior en filosofía y psicología, así que cuando habló, escuché. La forma en que me lo pusieron fue así. Piensa en la mente como el disco duro de la computadora humana. Los programas son ingresados ​​a medida que envejecemos para que podamos adaptarnos a tareas específicas. Algunos nos abrazamos a través de la conciencia, otros son descargados por instinto puro. Todos están diseñados para hacer frente a nuestro entorno. La mayoría son compatibles con el resto, pero cuando un programa como “consumo excesivo de alcohol” finalmente comienza a desaparecer de una sincronización armoniosa con los demás (ese es el “programa” se ha vuelto obsoleto e ineficiente para proporcionarle a la mente y el cuerpo era capaz de) dolor y sufrimiento generalmente ocurre, tanto mental como a menudo físicamente. Los “programas” se pueden volver obsoletos o no se usan al instalar programas nuevos y actualizados, pero la información anterior nunca se puede borrar. Aquí yace el problema real (y BOY, ¿me refiero a real ) con la adicción? Cuando intentemos redirigir los patrones de pensamiento de la adicción, experimentaremos una gran dificultad, porque las vías neuronales de la adicción están ubicadas en el sistema límbico, el área del cerebro que procesa funciones relacionadas directamente con la emoción y la supervivencia. No se equivoquen, los patrones de pensamiento de la adicción están energéticamente vivos, y lo que está vivo y se ve amenazado por la obsolescencia luchará para sobrevivir, a veces de forma encubierta. La naturaleza de estos impulsos continuará mientras vivamos, por lo que la conciencia debe mantenerse y el progreso debe continuar.

¿Alguna vez las sombras del pasado intentan bloquear mi camino de dedicación hacia un mañana mejor? Por supuesto; pero al hacerlo, me recuerdan a lo que estoy motivado para adelantarme. Puede encontrarlo extraño, pero no renunciaría a un minuto de miseria experimentada por la promesa de felicidad eterna. He dicho esto antes y lo digo en serio, porque todo el sufrimiento y todo el dolor que sufrí una vez es mi posesión más preciada. Saber a lo que debo avanzar como resultado del caos que dejo atrás no tiene precio. ¿Tengo una enfermedad llamada adicción que reside incluso ahora en mi mente? Sí. ¿Mi destino está configurado para vivir una vida de coraje constante como una contramedida a lo que me afecta? Sí; pero todo esto es un regalo, no una maldición, ya que no puedo pensar en una mejor manera de cumplir mi potencial absoluto.

Sí, en toda la comunidad médica y la adicción al campo de la adicción se considera una enfermedad con un componente genético en muchos casos. También suele ser comórbido con una o más enfermedades mentales como la depresión o el trastorno bipolar. El riesgo de adquirir una adicción tiene factores genéticos y de comportamiento. Algunos factores de comportamiento incluyen TOC, tendencias de búsqueda de emociones o comportamiento de adicto a la adrenalina. La enfermedad mental no tratada también es un factor de riesgo porque la persona busca automedicarse con lo que puede encontrar. Otro factor de riesgo para la adicción es el abuso infantil no resuelto, la exposición al fármaco neonatal y el apego inseguro materno-infantil. Una vez que alguien toma un medicamento, la mayoría de los factores genéticos determinan qué tan rápido caen en un agujero del que no pueden salir solos. Los cambios estructurales y neuroquímicos permanentes pueden provocar una recaída. Si se produce una recaída, se producen más cambios estructurales y químicos que hacen que esta enfermedad sea mortalmente progresiva porque incluso si la persona permanece sobria, los cambios en el cerebro son permanentes (puede haber retornos insignificantes en algunas áreas del cerebro pero esto realmente no ayuda ) hacer que la sobriedad sea cada vez más difícil de mantener después de cada recaída posterior. Por todas estas razones: los factores de riesgo, la genética, la comorbilidad, los cambios cerebrales permanentes y la adicción a la agresividad son definitivamente una enfermedad del cerebro

La explicación alternativa que ya no es aceptada por ningún médico es que la adicción es un error moral, aunque ese estigma aún está apegado en muchos casos debido a la naturaleza del adicto cuando está fuera de control: mentir, hacer trampa, robar, egoísmo, etc. no debemos mirar estos comportamientos y asumir que es solo el carácter de la persona, sino reconocer que es una característica de la enfermedad indicativa de cuán lejos ha progresado.

E. Morton Jellinek

Jellinek, que inicialmente propuso el modelo de enfermedad para el alcoholismo, reveló hacia el final de su vida que lo había hecho para abordar las actitudes sociales y morales hacia la bebida, que en ese momento consideraban a los bebedores como malos, débiles, malvados, etc.

Su objetivo era eludir las preducciones sociales existentes hacia los bebedores.

Se debe explorar la evidencia que respalda el modelo de la enfermedad en un momento crítico.

Curiosamente, NIDA enfoca la investigación hacia la evidencia del modelo de enfermedad y suprime / no financia investigaciones contrarias.

Eche un vistazo a Peter Cohrn: estudio comparativo de enfoques de aplicación del cannabis Amsterdam y San Fran Cisco para ver un ejemplo de lo anterior (financiaron y luego trataron de suprimir los hallazgos)

Todo el argumento de que la adicción es una enfermedad es una tremenda pérdida de tiempo y no ayuda a quienes luchan contra los trastornos por uso de sustancias. La evidencia de que quienes luchan contra la adicción o los trastornos por consumo de sustancias combaten factores físicos, biológicos, neurológicos, mentales y emocionales es abrumadora, ya sea que elijas llamarla enfermedad o no (Ver: Cómo la adicción secuestra el cerebro; la respuesta de Tom Buczkowski a ¿Cuál es el mecanismo exacto para la adicción?).

Muchos de los que argumentan en contra del diagnóstico de adicción como un problema médico o una enfermedad están impulsando un método particular de tratamiento basado en experiencias personales y anecdóticas que no se basan en investigaciones científicas y estudios (Ver respuesta de Tom Buczkowski a Medicamente hablando, ¿el alcoholismo realmente cumple con la definición? de una “enfermedad”, a pesar de que la recuperación requiere que la víctima elija cambiar su comportamiento?).

Otros ven el aspecto de la enfermedad como eludiendo la responsabilidad personal por las elecciones, lo cual no ocurre en absoluto (Ver: respuesta de Tom Buczkowski a ¿Deben las personas ser responsables de sus adicciones?).

Recuperarse de la adicción a la vida y de los trastornos por uso de sustancias es un camino difícil, plagado de fallas, independientemente de los métodos utilizados o las organizaciones involucradas. Sin embargo, dado que las comunidades científicas y médicas han definido las características comunes a los adictos y han convertido los trastornos por consumo de sustancias en un diagnóstico, la mayor conciencia ha permitido a la comunidad médica ofrecer una mayor ayuda, tratamiento y educación. El diagnóstico médico también asegura que las compañías de seguro pagarán por formas de tratamiento en la mayoría de los casos.

Aquellos que quieren ver una conspiración entre la comunidad médica para “hacer negocios” etiquetando la adicción o los trastornos por consumo de sustancias como una enfermedad, deben ignorar el registro histórico largo y duro de cómo los alcohólicos y adictos del pasado fueron etiquetados y juzgados como moralmente inferiores , parias débiles y sociales. En la mayoría de los casos, después de infligir daño a sus familias, amigos y a sí mismos, los adictos terminaron en instituciones mentales, sin hogar o muertos. Ahora, tanto los adictos como aquellos afectados por su adicción tienen acceso a asesoramiento, tratamiento y apoyo que nunca existieron antes de que las comunidades médicas y científicas se involucraran (Ver: Enfoques de tratamiento para la adicción a las drogas; Adicción: Causas, síntomas y tratamientos).

Otras respuestas relevantes:

La respuesta de Tom Buczkowski a Biochemically speaking, ¿qué causa el alcoholismo? La respuesta de Tom Buczkowski al Pensamiento en términos de neuroplasticidad, que es más fuerte: ¿tendrá poder o adicción?

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Eso depende. Al comienzo de lo que se convierte en abuso, el usuario tiene la opción de usar o alejarse. En este punto, aún no existen los cambios que califican la adicción como una enfermedad cerebral. Con el uso continuado en sbuse, el adicto pierde la capacidad de elegir no usar a medida que ocurren los cambios cerebrales. Entonces el uso causa la enfermedad. Pero, ¿el síndrome del túnel carpiano no es una enfermedad del uso excesivo y la naturaleza repetitiva del comportamiento que causa el túnel del carpo hace que sea menos una enfermedad?