¿Qué es lo que los estadounidenses consideran objetable sobre el plan de salud de pagador único?

Es realmente una gran desconexión cultural, en dos frentes.

El primero es directamente de nuestra Declaración de Independencia, donde establece claramente que “todos los hombres son creados iguales”. De hecho, hemos truncado la frase completa de una manera que ahora hace que esas cinco palabras sean completamente asumidas como verdad científica, que son claramente no.

La frase completa es importante para su verdadero significado y declaración.

Sostenemos que estas verdades son evidentes por sí mismas, que todos los hombres son creados iguales, que están dotados por su Creador de ciertos derechos inalienables, que entre ellos están la Vida, la Libertad y la Búsqueda de la Felicidad. Que para asegurar estos derechos, los gobiernos se instituyen entre los hombres, derivando sus justos poderes del consentimiento de los gobernados;

Científicamente, por supuesto, sabemos que los hombres (y las mujeres) no son iguales con respecto a los atributos críticos de su vida biológica, incluida la salud, la apariencia física y el intelecto.

La segunda desconexión es que desde nuestro nacimiento, nuestro enfoque gravita demasiado rápido para ganadores y perdedores con una mentalidad de juego. Esta cultura se refuerza en todo momento, incluida la gran admiración y adulación de los líderes (especialmente en tecnología) de personas como Elon Musk, Steve Jobs, Bill Gates, etc.

Esa cultura es una influencia enorme y establece el escenario para la movilidad ascendente que (al menos hasta este punto) no ha tenido rival en la historia moderna. En efecto, a través del trabajo arduo, el compromiso (y 10,000 horas), cualquiera puede ser famoso o rico, y con frecuencia ambos. Por extensión, la lógica es que las personas que no son ganadores simplemente no se han aplicado lo suficiente -o lo suficiente- y, en comparación con los ganadores, son perdedores. Es un salto lógico fácil decir entonces: ¿quién quiere pagar por la salud de los perdedores?

La cita a menudo se atribuye a John Steinbeck, pero creo que en realidad fue Ronald Wright quien acuñó esta verdad.

El socialismo nunca se arraigó en Estados Unidos porque los pobres se ven a sí mismos no como un proletariado explotado sino como millonarios temporalmente avergonzados.

Y eso es lo que los estadounidenses encuentran objetable sobre la atención médica de pagador único. Se considera un paseo gratuito (y costoso) por personas que buscan “jugar con el sistema” a expensas de aquellos que son “trabajadores” e industriosos. No es cierto, pero es una fuerte creencia de muchos estadounidenses. A los políticos les encanta jugar con este miedo a los “descontentos” de la salud, porque es demasiado fácil, y eso es lo que retrasa el progreso hacia la reforma sistémica de la atención médica.


Nota a pie de página: la atención médica de pagador único no es necesaria para la reforma sistémica de salud, pero sí lo es el precio único.

  • La asistencia sanitaria de “un pagador” no es necesaria, pero el precio único es

Crecí en un hogar militar, donde la atención médica era efectiva y barata, pero no siempre rápida o cómoda.

Lo que me parece objetable sobre la salud de un solo pagador es que no lo tenemos, fuera del ejército y el Congreso. Lo he dicho antes y lo diré de nuevo. El Congreso puede aprobar cualquier reforma de salud que quieran para la nación, siempre que se aplique a ELLOS.

Soy un gran defensor del mercado libre, pero las fuerzas del mercado libre no funcionan en la atención médica vital, y nunca lo harán. Es hora de reconocer eso y sacar a nuestra población de debajo de los puentes y volver a la fuerza de trabajo. Nuestra asistencia médica distópica es una desgracia mundial. Es solo lo mejor del mundo en una cosa: hacer que los ricos sean más ricos.

Este verano estaba conversando con un médico estadounidense que estaba de vacaciones en Canadá. En su opinión, los estadounidenses se oponen a la atención médica de pagador único principalmente porque están acostumbrados a exigir lo que quieren en este momento. Están acostumbrados a verlo como un producto que compran, no como un derecho humano.

Usted ve, en Canadá, los pacientes son tratados en el orden de la necesidad. Si entra en emergencia con un esguince en el dedo pulgar, esperará mientras los médicos y enfermeras lidian con los ataques cardíacos, los traumatismos graves, la neumonía, etc. Todos tienen el mismo seguro. El contenido de tu billetera no importa. Ese bebé tiene convulsiones y cuya madre está recibiendo asistencia social y llegó una hora después de que usted aún vaya a ver a un médico antes de que le dispare el pulgar.

Y en las listas de cirugía, las personas con traumas de emergencia y afecciones potencialmente mortales y difíciles de vivir, con dolor, se presentan ante las personas que pueden manejar durante otras pocas semanas. Si su condición empeora, le pide a su médico que aumente su estado de necesidad.

La otra cosa que veo en los comentarios todo el tiempo es que la gente no quiere pagar la atención médica de otras personas, aunque esto es exactamente lo que es un seguro . Puede pagar el seguro toda su vida y nunca lo necesita, o puede necesitar miles de dólares más atención de la que pagó.

Sin embargo, el sistema de pagador único en Canadá no depende de cada individuo que paga las primas. Las “primas” se obtienen del impuesto a las ganancias, las regalías de los recursos y los impuestos corporativos. El gobierno federal se asegura de que cada provincia tenga fondos suficientes para proporcionar un nivel de atención estándar para sus ciudadanos, sin importar cuál sea la economía o la tasa de empleo. Y dado que hemos tenido este sistema por más de 50 años, a la mayoría de nosotros nos resulta muy cómodo y reconfortante saber que las personas que nunca conocimos están tan seguras y seguras de la atención médica como nosotros.

La tercera objeción que he visto es que Estados Unidos es demasiado grande y tiene demasiada gente y, por lo tanto, no puede pagarla. Eso es incorrecto En primer lugar, la entidad pagador individual puede ser un estado, en lugar del gobierno federal, pero el gobierno federal puede ayudar a todos los estados con fondos y tarifas de negociación con compañías farmacéuticas, etc. Eso hace que sea más barato allí mismo, porque su administración es mayormente en su lugar. En segundo lugar, cuando todos tienen acceso a cuidados regulares, pueden ver y tratar esa infección, afección cardíaca, diabetes, lesiones por estrés repetitivo o bultos o erupciones desagradables antes de que se convierta en una emergencia que paraliza la vida. Esto ahorra toneladas de dinero en atención de emergencia y pagos por discapacidad y pérdida de productividad. En tercer lugar, el único pagador tiene mucha menos documentación que los hospitales y las clínicas le ahorrarán mucho tiempo y dinero.

La cuarta objeción es que el gobierno interfiere entre el paciente y el médico. En realidad, lo hace menos que las compañías de seguros. Al gobierno no le importa qué médico ve, y generalmente ha aprobado previamente cientos de pruebas, procedimientos y tratamientos, de modo que el médico, el hospital o la clínica tienen mucho menos papeleo.

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