Si el uso de drogas antipsicóticas en los ancianos conduce a un aumento en las tasas de mortalidad, ¿qué ocurre con los pacientes con esquizofrenia en la vejez?

Gracias por el A2A. Los otros respondieron sobre los aspectos más científicos más de lo que pude. Tenía que preguntarle a alguien sobre mi gran tía. Ella tiene esquizofrenia y ahora está en un hogar de ancianos como una anciana. La cargan con drogas, independientemente de los riesgos. No tiene a nadie que defienda su salud, y a pesar de estar drogada, su calidad de vida no es buena. En los hogares de ancianos, le hacían cosas como alimentar su sopa hirviendo, pero estaba tan fuera de sí que ni siquiera notó que la sopa le había causado ampollas en la boca.

Entonces, los esquizofrénicos como ella sufren. Como ella está en un asilo de ancianos de Medicaid / Medicare o en un centro de vida asistida en un momento dado, nunca hay suficiente personal o ayuda. Está tan enferma o no toma sus medicinas que, si se deja sola, sale al tráfico y es atropellada por los autos. Ella realmente no puede elegir NO tomar las drogas. No hay una buena opción para ella.

Si una persona anciana con esquizofrenia tuviera a alguien como niños o un compañero para ayudar a cuidarlos, entonces tomar los medicamentos sería una mejor opción que no hacerlo. Vivir con psicosis o personas psicóticas no es divertido.

Lamentablemente, tomar antipsicóticos no es una opción para mí. Si llego a la vejez, preferiría morir antes que vivir más tiempo en agonía mental. Es una cuestión de elegir el mal menor.

Gracias por la A a la A, pero me temo que esto está fuera de mi timonera. Busqué algunas cosas y puedo darte lo que he encontrado. De lo que puedo deducir de leer información sobre esto, parece que a medida que pasa el tiempo, empeora. Cada síntoma que sufriste mientras eras joven continúa presentándose a medida que envejeces. En casos muy raros, algunas personas mejoraron con la edad, pero esa es una minoría muy pequeña de personas. Sé que la medicina que estoy tomando actualmente para mi trastorno bipolar puede conducir a la enfermedad de Alzheimer, pero sin mi medicación podría perder el control en cuestión de días, y eso no es bonito. Tanto mi manía como mi depresión me asustan por las consecuencias nucleares que se producirían si detuviera mis medicamentos. Sin embargo, tomaré estable ahora mismo sobre la posibilidad de la enfermedad de Alzheimer en un futuro lejano.

Tomé esta información directamente de un sitio llamado Managed Health Care Connect.

Mortalidad y comorbilidades médicas En general, las personas con esquizofrenia tienen una tasa de mortalidad más alta que la población general. Esto parece estar basado en el estilo de vida sedentario, el aumento del tabaquismo y un mayor grado de comorbilidad médica. El alcance y las consecuencias de la comorbilidad médica entre las personas mayores con esquizofrenia no han sido apreciadas. Casi la mitad de las afecciones médicas comórbidas son omitidas por los proveedores médicos.6,7 Las enfermedades altamente prevalentes entre las personas con esquizofrenia incluyen la enfermedad arterial coronaria, el infarto de miocardio y la diabetes. Las personas mayores con esquizofrenia no tenían más enfermedades físicas que sus pares que envejecen, pero sus enfermedades pueden ser más graves. Concluyeron que las personas con esquizofrenia reciben atención médica inadecuada. Tanto las barreras estructurales en el sistema de salud como las actitudes de los médicos pueden crear impedimentos para la atención. Las tasas de mortalidad entre las personas con esquizofrenia se han estimado entre dos y cuatro veces las tasas en la población general. Sin embargo, no está claro si el exceso de mortalidad persiste con el avance de la edad.

Curso de la enfermedad La esquizofrenia se ha considerado tradicionalmente como una enfermedad progresiva asociada con el deterioro funcional y cognitivo. Davidson et al10 demostraron que el 60% de los pacientes institucionalizados mostraban signos de demencia. Sin embargo, los pacientes que viven en la comunidad son diferentes a sus contrapartes institucionales. Investigaciones previas muestran que el 20% de los pacientes con esquizofrenia disminuyen, pero el 20-30% muestran mejoría o incluso la remisión, y alrededor del 60% permanecen sin cambios. Por lo tanto, los resultados pueden ser muy heterogéneos. El deterioro inicial generalmente ocurre poco después de que se diagnostica la enfermedad y puede limitarse a los primeros 5-10 años. Esto puede ser seguido por estabilidad o incluso mejora en los síntomas. “Esquema de esquizofrenia”, la idea de que, con la edad, remiten los síntomas positivos y persisten los síntomas negativos, no es necesariamente característica. Algunas investigaciones muestran síntomas positivos disminuidos sin una resolución completa; otros estudios muestran síntomas continuos tanto positivos como negativos. Los factores asociados con un peor pronóstico incluyen: cronicidad, inicio insidioso, funcionamiento psicosocial premórbido y síntomas negativos prominentes. Un funcionamiento de la comunidad más pobre se asocia con un apoyo social limitado, síntomas negativos persistentes, deterioro cognitivo y movimientos anormales. Los niveles de depresión pueden ser altos entre las personas mayores con esquizofrenia, con más de dos quintos que muestran signos de depresión clínica. Esta depresión se ha relacionado con síntomas positivos, salud física deficiente, bajos ingresos y disminución del apoyo de la red.

Por supuesto, tienen mucha más información allí si quieren continuar y leer sobre ella y aprender más de lo que yo podría decir. De hecho, hay numerosos sitios web que abordan este mismo problema. Este es el término que busqué en Google: ¿qué ocurre con los esquizofrénicos en la vejez?

No sé si te he ayudado mucho, pero tal vez lo hice un poco.

No estoy exactamente seguro de dónde recibió su información pero, si tiene alguna validez, estoy bastante seguro de que ya ha respondido su propia pregunta en virtud de hacer su pregunta.