El uso de múltiples medicamentos para combatir infecciones reduce el riesgo de que una bacteria o virus que se ha vuelto inmune a un antibiótico / antiviral se reproduzca y produzca más de este tipo.
Por supuesto, necesita contrarrestar los riesgos de los 2 o 3 medicamentos que tendrá en su cuerpo en comparación con uno solo y asegurarse de que los pros superen los inconvenientes.
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¿Cómo afectan y destruyen las tetraciclinas las bacterias?
¿Cuáles son los antibióticos clasificados como tetraciclina?
Los antibióticos, ya sea en forma individual o en cócteles, no tienen ningún beneficio terapéutico para el tratamiento de infecciones virales. Los medicamentos utilizados para tratar las infecciones virales se llaman antivirales.
Los cócteles antivirales se usan principalmente en el tratamiento de infecciones retrovirales, por ejemplo, VIH. Los retrovirus tienen tasas de mutación muy altas y desarrollan rápidamente resistencia a los antivirales. Usar tres antivirales a la vez significa que el virus tendría que desarrollar resistencia a los tres en un solo ciclo de tratamiento, un resultado que es mucho menos probable. También significa que los efectos secundarios de varios medicamentos deben ser administrados a la vez, y este es un desafío médico significativo.
Históricamente, ha habido poco uso de cócteles de antibióticos. Los antibióticos de amplio espectro solos han sido el tratamiento preferido cuando se enfrentan infecciones bacterianas desconocidas. La vancomicina, un antibiótico de amplio espectro efectivo contra muchas bacterias Gram-positivas, sigue siendo el antibiótico más recetado en los hospitales de EE. UU.
La renuencia a usar cócteles se basa en el hecho de que los antibióticos de amplio espectro son usualmente efectivos, y que mezclar antibióticos crea un riesgo de eventos adversos imprevistos. Las compañías farmacéuticas rara vez patrocinan ensayos de cócteles con antibióticos: prefieren promover el uso de sus productos solos, no promover el uso compartido con los productos de sus competidores. También hay preguntas importantes sobre si la terapia de combinación es en realidad más efectiva que la mono terapia [1] [2].
El aumento de la resistencia generalizada a los antibióticos ha despertado un renovado interés en el uso de la terapia de combinación, con la esperanza de que las bacterias infecciosas sean susceptibles a al menos un medicamento en el cóctel y tengan menos probabilidades de adquirir resistencia durante el tratamiento. Hay algunas pruebas para este punto de vista [3], y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos recomienda el tratamiento de algunas infecciones por terapia de combinación [4] [5] [6], particularmente cuando se desconoce el agente infeccioso.
El valor de la terapia combinada probablemente esté mejor establecido para tratar la tuberculosis [7]. El número limitado de opciones terapéuticas, las altas tasas de resistencia inicial y adquirida, y el cumplimiento deficiente del paciente significan que es esencial erradicar la infección con el tratamiento inicial. Existe alguna evidencia de que múltiples antibióticos pueden actuar sinérgicamente, potenciando el efecto terapéutico de los demás [8]
Notas a pie de página
[1] Página en atsjournals.org
[2] Página en sciencedirect.com
[3] Disminución de la resistencia a los antibióticos de Enterobacteriaceae mediante la introducción de un nuevo antibiótico …
[4] Página en idsociety.org
[5] Página en idsociety.org
[6] Página en asm.org
[7] Página sobre who.int
[8] Página en nih.gov
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