¿Cuánto debería preocuparme por la resistencia a los antibióticos?

La respuesta de Timothy Sly es excelente. Añadiré esto:

Si todas las bacterias se hicieran resistentes a todos los antibióticos, esencialmente volveríamos al mundo como lo fue en 1940, cuando no había antibióticos ampliamente disponibles. ¿Estaba el mundo frente a un escenario apocalíptico? Bueno, sí, pero no a causa de infecciones bacterianas.

La salud pública (especialmente alimentos y agua limpios) y las vacunas son mucho más importantes que los antibióticos para prevenir las enfermedades infecciosas y la muerte. En 1900, la tasa de mortalidad de Estados Unidos por estas enfermedades fue de 800 por cada 100,000 habitantes. En 1940, era alrededor de 150. Hoy son alrededor de 60. Tenemos mejores sistemas de salud pública y más y mejores vacunas de las que teníamos en 1940. El peor de los casos, si mantenemos nuestra infraestructura de salud pública, es que las muertes de enfermedades infecciosas puede aumentar a 100 por 100.000.

Eso sería muy malo, pero pongamos esos números en perspectiva. El CDC estima que 23,000 estadounidenses mueren cada año por infecciones resistentes a los antibióticos, la mayoría de ellos ancianos y con problemas de salud. Si ese número aumentara 10 veces, pondría las muertes por estas infecciones a la par con el cáncer de pulmón. Eso es malo, pero no es un apocalipsis.

Por supuesto, no tenemos que esperar pasivamente que esto suceda. Aunque la resistencia a los antibióticos nunca desaparecerá, hay una serie de medidas que podemos tomar para minimizar su impacto:

  1. Termine el uso de antibióticos en la alimentación del ganado inmediatamente.
  2. Implementar precios especiales para antibióticos, de modo que las compañías farmacéuticas se sientan incentivadas para encontrar otros nuevos.
  3. Cree un mercado sólido para pruebas rápidas que identifiquen las bacterias y determinen sus susceptibilidades a los antibióticos. Y luego, realmente use estos resultados, en lugar de escribir recetas basadas en suposiciones educadas.
  4. Deja de escribir prescripciones de antibióticos para los resfriados, que casi siempre son virales.

Estos pasos no traerán de vuelta la Edad de Oro de los antibióticos que existieron desde 1950 hasta 1990, pero limitarán enormemente el impacto de la resistencia a los antibióticos en la salud humana. Todos ellos son muy factibles, solo tenemos que decidir hacerlos.

El descriptor “apocalíptico” debe reservarse más para un posible evento pandémico que involucre la tasa de letalidad de H7N9 o incluso SARS, combinado con el potencial de propagación del H1N1. O la devastación del cambio climático completo.
Pero la gente de la salud pública está preocupada porque a medida que los antibióticos existentes fallan, uno por uno, a menos que se desarrollen nuevas armas antimicrobianas, inevitablemente volveremos a la era pre-antibiótica de hace casi 100 años. Eso no sería ‘apocalíptico’ para la gran mayoría de la población. Pero eso significaría que si adquiriera una infección bacteriana, incluso algo sencillo como un corte infectado, un forúnculo, un absceso u otra lesión séptica, una neumonía bacteriana o una conjuntivitis o infección bacteriana del oído, tendría que confiar en su propio sistema inmune, y deje que la naturaleza siga su curso. (Esto es lo que hacemos en cualquier caso con enfermedades virales).
Por supuesto, esto significaría un aumento en las muertes basadas en la sepsis, aunque exactamente cuánto no es seguro. Una de las preguntas fundamentales en la investigación médica es “¿qué hubiera pasado en ausencia de la droga?” Con el uso de antibióticos, simplemente no lo sabemos. Nos hemos acostumbrado a exigir y prescribir antibióticos “por si acaso” . Los hemos tomado incluso cuando no los necesitamos, y ahora estamos pagando el gaitero por esa canción.
A esto se agrega el uso masivo de antibióticos para la cría de animales de alimento, no para el control de enfermedades sino para el aumento de peso . (El principal uso de Colistin , el antibiótico resistente recientemente anunciado, de último recurso “con transferibilidad a otras especies”, ha sido para este fin). Actualmente, muchos países están tratando de introducir legislación para controlar o eliminar este abuso de antimicrobianos. Es una pena que esto no se haya hecho hace décadas.
Por otro lado, el potencial de nuevos antibióticos probablemente sea bueno, y hay una fuerte indicación de que cuanto más buscamos, más encontraremos. Los equipos actualmente están buscando selvas tropicales, sedimentos oceánicos, y en la piel y en las tripas y cavidades corporales de innumerables especies, para nuevas cepas de bacterias y hongos con potencial. Muchas bacterias se niegan a crecer en una cultura de laboratorio, y se gasta mucho tiempo y esfuerzo para alentarlas a procrear.
En los últimos 12 años, Novobiotic Pharmaceuticals, una empresa particularmente activa, ha cultivado 50,000 cepas de microorganismos, y han descubierto 25 con potencial antibiótico. Y ese es un registro impresionante. Dos de ellos parecen tener algún potencial contra la tuberculosis, y la Fundación Bill y Melinda Gates están financiando su desarrollo.
Mientras tanto, ¿dónde puse esa lista de tónicos tradicionales del sistema inmune?

Bastante. De hecho, lo que veo está aquí en India, parece ser una gran preocupación
firmar. Los antibióticos que deben administrarse solo con receta están disponibles en
veces OTC en farmacias. Los carbapenémicos y muchos otros antibióticos requieren una receta, pero estudios en India han demostrado que estos medicamentos son fáciles de comprar en las tiendas médicas sin receta médica.

( http://www.jcdr.net/article_full …,
http://onlinelibrary.wiley.com/d …)

Los médicos en India que están interesados ​​en reducir la resistencia a los antibióticos dicen que la
el riesgo de desarrollar una infección potencialmente mortal que sea resistente a los carbapenémicos es 15 veces mayor si la persona ha estado expuesta a la clase de medicamentos anteriormente. Sorprendentemente, hay amplia evidencia de uso excesivo de carbapenem en India.

Un problema más grande aquí es que hay un acceso limitado a la atención médica básica en el
La India rural, donde los hospitales a menudo no tienen suficiente personal y carecen de equipo básico.
y medicación. Por lo tanto, en lugar de depender de médicos y hospitales, muchos
los pacientes rurales recurren a los farmacéuticos locales que ofrecen medicamentos a las personas y les dan
lo que está en stock. Esto proporciona un “caldo de cultivo” para el desarrollo de
bacterias resistentes a los antibióticos; y si no se aborda minimizando el uso
de antibióticos, la asistencia sanitaria en la India sufrirá gravemente.

)

No te preocupes; Preocúpese / Vigilante / Comprometido / Vigilante

Si escanea internet sobre temas que le preocuparán, entonces se sentirá abrumado fácilmente.

Leí el artículo que adjuntó de Business Insider y algunos de los puntos mencionados son muy válidos y dignos de preocupación. Sin embargo, estos no son nuevos descubrimientos y existe un esfuerzo activo en marcha entre científicos de todo el mundo para gestionar y reducir esta amenaza.

Mientras tanto, todos podemos hacer nuestra parte al compartir conocimiento informado sobre el tema, y ​​al no permitir (insistir en) el uso ocasional de antibióticos, como para tratar el resfriado / tos / gripe viral en niños que de otro modo estarían sanos.

Aquí hay algunos enlaces que pueden proporcionar actualizaciones más matizadas, no para disminuir la amenaza, sino para proporcionar un contexto más constructivo a su alrededor:

El primer informe mundial de la OMS sobre la resistencia a los antibióticos revela una grave amenaza mundial para la salud pública

http://www.who.int/mediacentre/e

Centro de noticias de las Naciones Unidas

Nuevas estrategias en la batalla contra la resistencia a los antibióticos

Use los antibióticos sabiamente

Aunque soy científico, tiendo a ser más un “metafísico”. Entonces mi respuesta es más apropiada para este último. Creo que Timothy Sly respondió la parte científica.

Tengo la edad suficiente para recordar el advenimiento de la era nuclear, cuando todos iban a ser exterminados con la bomba, a menos que nos escondiéramos debajo de nuestros escritorios de madera, lo que nos protegería.

El mundo terminará cuando se supone que debe. Es por eso que un buen sistema de creencias espirituales realmente ayuda. Si sientes que Dios te va a cuidar, como dice la Biblia cristiana / hebrea, ¿por qué preocuparse? Y si eres hindú o budista, no importa de todos modos: el mundo es meramente una ilusión. (No he estudiado la religión musulmana).

Mi opinión: deja que Dios se preocupe por eso y sigue con tu vida. Y elija un buen doctor, y siga su consejo.

Algunas respuestas excelentes ya.

Debería estar lo suficientemente preocupado como para presionar por más I + D, un uso más controlado de antibióticos, especialmente en áreas no relacionadas con la infección y una mayor responsabilidad personal de todos nosotros en no exigir antibióticos inapropiadamente.

Si la aparición de una bacteria nueva y altamente letal coincidió con su resistencia total, el alcance de la catástrofe es considerable. Podría ocurrir…

La terapia de fagos y algunos desarrollos en inmunología pueden tener un papel que jugar.