Gracias por preguntar para responder Vishesh Kamboj
Terapia significa ” (medicina) el acto de cuidar a alguien (como por medio de medicamentos o entrenamiento correctivo, etc.) ”
Terapéutico (sustantivo ) significa ” rama de la medicina relacionada con el tratamiento de la enfermedad ” o ” una medicina o terapia que cura la enfermedad o alivia el dolor ” .
Terapéutico ( adjetivo ) significa ” tender a curar o restaurar la salud ” o ” relacionado o involucrado en la terapia ” .
El término ” efecto terapéutico ”
incluiría todas las consecuencias deseables y beneficiosas de una estrategia de gestión (estrategia de tratamiento) o un agente dirigido a curar una enfermedad y restaurar al paciente / sujeto a la salud, a la vez que se excluyen todos los efectos indeseables, nocivos o adversos o efectos secundarios.
Un efecto terapéutico es una consecuencia de un tratamiento médico de cualquier tipo, cuyos resultados se consideran deseables y beneficiosos. Esto es cierto tanto si el resultado fue esperado, inesperado o incluso una consecuencia involuntaria del tratamiento.
Un efecto adverso , por otro lado, es un efecto nocivo y no deseado.
Muchas personas piensan que los efectos secundarios terapéuticos y no deseados solo se aplican a medicamentos , medicamentos o suplementos , tal vez porque los enfoques farmacológicos se evalúan más rigurosamente con mayor frecuencia mediante comparaciones cuidadosamente controladas con tratamientos con placebo , pero este no es el caso.
Se aplica a cualquier enfoque de tratamiento , incluyendo cirugía , fisioterapia , psicoterapia , tratamiento con compuestos , curación de fe , hipnosis , métodos holísticos ( enfatizando la relación orgánica o funcional entre las partes y el todo ), etc .; cualquier método que uno pueda concebir.
Lo que constituye un efecto terapéutico versus un efecto secundario es una cuestión tanto de la naturaleza de la situación en la que se utiliza un tratamiento como de los objetivos del tratamiento. No hay diferencia inherente entre los efectos secundarios terapéuticos y no deseados; Ambas respuestas son cambios de comportamiento / fisiológicos que ocurren como respuesta a la estrategia o agente de tratamiento. Sin embargo, aquellos cambios que se consideran deseables, dada la situación, se llaman terapéuticos; aquellos indeseables para la situación son vistos como dañinos.
[ EDIT : 28/01/2016; 12:39 IST]
Explicaré con la ayuda de un ejemplo.
Diphenhydramine (antihistamínico (nombre comercial Benadryl ) se usa para tratar reacciones alérgicas que involucran los conductos nasales (fiebre del heno) y también para tratar el mareo por movimiento)
se comercializó originalmente bajo la marca Benadryl a principios de la década de 1950 .
Cuando se toma por vía oral, típicamente induce dos respuestas conductuales:
(1) secado de las membranas mucosas, potencialmente útil en casos de aumento de la congestión nasal y
(2) somnolencia.
La difenhidramina se promovió para reducir la congestión nasal, por lo que la respuesta (1) fue el efecto terapéutico considerado.
Debido a que la respuesta (2) , la respuesta de somnolencia , típicamente no se consideró deseable, la somnolencia se denominó efecto secundario .
Sin embargo, la difenhidramina también es el ingrediente clave en una serie de preparaciones promocionadas y vendidas para ayudar a las personas a dormir.
En este caso, el efecto (2) somnolencia es el efecto terapéutico mientras que el efecto (1) el secado de las membranas mucosas es el efecto secundario .
Cuando la difenhidramina se usa como tratamiento, estos dos efectos, respuestas individuales, siempre están unidos y no se pueden separar . Aunque la dosis puede cambiarse y el grado relativo de las dos respuestas puede reducirse o aumentarse y el grado de las dos respuestas diferentes puede ser algo diferente a diferentes dosis, las dos respuestas no pueden separarse .
Para simplificar la ilustración, solo se mencionan dos respuestas típicas.
Para completar, tenga en cuenta que, como con la mayoría de los tratamientos, las personas suelen mostrar respuestas adicionales a la difenhidramina más allá de las dos mencionadas.
Otros efectos adversos de la difenhidramina. Medscape: Medscape Access
Frecuencia no definida
Sedación
Confusión
Efectos anticolinérgicos
Puede disminuir la función cognitiva en pacientes geriátricos
Xerostomia
Mucosa nasal seca
Sequedad de la faringe
Esputo bronquial grueso
Agranulocitosis
Anemia hemolítica
Trombocitopenia
Convulsiones
Taquicardia
Hipotensión
Nerviosismo
Inquietud
Visión borrosa
Palpitaciones
Estreñimiento
Vértigo
Irregularidades menstruales
Euforia
Anorexia
Retención urinaria
Neuritis
Diplopia
Tinnitus
Para las formas de dosificación y la fuerza, consulte Medscape: Medscape Access
Por lo tanto, uno puede ver que tanto el efecto terapéutico como el efecto secundario no son solo una función de la molécula, incluso la persona que los toma en una dosis específica.
Más importante es el comportamiento humano preexistente que toma las moléculas combinadas con los cambios en el comportamiento que se consideran deseables versus indeseables en el momento en que se toman las moléculas.
Para el mismo individuo, tomando la misma molécula a la misma dosis, el efecto puede ser deseable en ciertos momentos e indeseable en otros momentos.
Ejemplo: Para un agente que reduce la presión arterial, si la presión sanguínea de la persona que toma el agente de presión sanguínea era alta antes de tomar el agente y la presión arterial se reduce al nivel deseado (o al menos más cerca), entonces el efecto se considera deseable . Sin embargo, si la misma persona toma el agente de presión sanguínea cuando su presión arterial no era alta y su presión arterial baja, hasta el punto de que están mareados y tienen dificultades para pararse sin caídas y lesiones, entonces el mismo agente de presión arterial es indeseable .
Reducir la complejidad
El deseo de simplificar situaciones y variables clínicas es una de las razones importantes por las que los médicos a menudo prefieren preparaciones de medicamentos con receta altamente refinados y regulados, en oposición a productos menos refinados y regulados, a menudo comercializados como “naturales” para implicar seguridad.
Los productos de la naturaleza son esencialmente mezclas complejas de grandes cantidades de diferentes agentes químicos, muchos de los cuales solo se entienden parcialmente en términos de respuestas deseables e indeseables habituales, relaciones de estos efectos con dosis específicas y con cantidades variables de dosis presentes dentro de cualquier muestra dada disponible.
La industria farmacéutica purifica, concentra y, en ocasiones, realiza modificaciones muy controladas de los agentes obtenidos de fuentes naturales, cuando no existe una fuente alternativa, para seleccionar y reducir en gran medida las variables en el agente de tratamiento ofrecido. Las proporciones de respuestas relativas, a menudo resumidas usando el índice terapéutico conceptual, se utilizan para ayudar a comprender y comunicar las respuestas al tratamiento.
Un agente de grado farmacéutico no simplifica al paciente, pero simplifica enormemente, reduce y hace más definibles y predecibles los efectos deseables e indeseables habituales del agente de tratamiento, basados en el seguimiento cuidadoso de las respuestas de muchas personas que han tomado el agente, en cantidades y situaciones ampliamente variables, en el pasado. Esta purificación puede mejorar en gran medida la probabilidad tanto del paciente como del médico de que las respuestas resultantes al tratamiento sean probablemente más predecibles y controlables.
Una de las estrategias farmacológicas más básicas utilizadas en la evaluación de agentes se llama índice terapéutico y se puede aplicar de muchas maneras. En el nivel más básico, el Índice Terapéutico es la relación entre la dosificación que resulta en un cambio de comportamiento dado para el 50% de los individuos evaluados versus la dosis que resulta en la muerte para el 50% de las personas analizadas .
El índice terapéutico (TI) (también denominado ventana terapéutica o ventana de seguridad o a veces como relación terapéutica ) es una comparación de la cantidad de un agente terapéutico que causa el efecto terapéutico con la cantidad que causa toxicidad. Índice terapéutico
Sin embargo, estas aplicaciones del Índice terapéutico solo se refieren a la seguridad básica. El uso más sofisticado compara las proporciones para una variedad de respuestas diferentes. Por ejemplo, las membranas mucosas secas para el 50% frente a la somnolencia para el 50% en un grupo de individuos.
Fuente: efecto terapéutico
