Una excelente pregunta. La respuesta corta es “incentivos perversos”.
La respuesta un poco más larga implica una referencia oscura a los dinosaurios. La razón probable por la cual los dinosaurios gigantescos como T rex, Giganotosaurus y otros se volvieron tan grandes se debe a que la capacidad de descuartizar a los dinosaurios más pequeños era, bueno, una gran ventaja. Los herbívoros se hicieron más grandes en defensa propia. Entonces los carnívoros se agrandaron, y así sucesivamente …
Las compañías farmacéuticas modernas son enormes. Los 10 principales recaudan alrededor de medio billón de dólares anuales solo en los Estados Unidos. Y están en deuda con sus accionistas. Entonces quieren una rentabilidad respetable a corto plazo. Ellos necesitan presas grandes.
Imagine que es un alto CEO farmacéutico. Ante la opción de (a) desarrollo innovador pero de alto riesgo de medicamentos que solo pueden beneficiar a un pequeño número de personas, o pueden no funcionar; o (b) el enfoque comprobado de volver a jigging alguna droga antigua, obteniendo una patente para esta ligera variante (por ejemplo, el enantiómero L de la antigua droga, que era una mezcla racémica, es decir, es la misma droga maldita), Encargar uno o dos estudios que pueda escribir (para que sepa que serán “positivos”) y luego comercializar al máximo esta “nueva droga maravillosa” …
¿Cuál elegirás, (a) o (b)? Vamos, se honesto
Especialmente si estás bajo presión a corto plazo para realizar.
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Pero empeora. El mejor mercado para una compañía farmacéutica es gente buena . No tienen enfermedades que podrían no responder a la terapia, y no son viejas o “multicoorbidas” (muchas enfermedades difíciles interactúan entre sí).
Así que busque un medicamento que sea bastante inofensivo, invente una afección (como “prehipertensión” o eyaculación precoz o baja libido femenina, o lo que sea), y luego póngala en el mercado. Luego, disminuya progresivamente los umbrales de tratamiento. Puede (por ejemplo) convencer a casi todos de que si solo tienen un poco de colesterol en la sangre, debe reducirse, incluso si nunca han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Con la publicidad, puede hacer que se sientan atemorizados y emocionados. Puede convencer a sus médicos de que están haciendo lo correcto (y que se les pague).
O elija un medicamento bien conocido que realmente funcione (un poco) para una condición crónica común, y magnifique este “beneficio” fuera de toda proporción usando estadísticas. Convenza a todos los practicantes de que están haciendo una “buena práctica” y deben dar el medicamento. Reduzca los umbrales de tratamiento y amplíe el uso del medicamento. Un buen ejemplo serían los 20 años de ganancias que las compañías farmacéuticas han tenido por administrar esteroides inhalados a pacientes con enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias (estos medicamentos disminuyen la inflamación, por lo que usted recibe menos ataques leves, pero también aumenta su riesgo de contraer neumonía que ponga en riesgo su vida) .
Se pone aún peor. Porque si desea aumentar el consumo de sus “nuevas” drogas milagrosas para condiciones inexistentes, entonces todavía tiene personas mayores enfermas que compiten por recursos escasos. La solución es demonizarlos: hablar sobre un “tsunami gris” o lamentar la forma de la pirámide poblacional. Margina a los enfermos y ancianos para que puedas comerciar en el pozo y relativamente bien. O haz que los políticos hagan tu trabajo sucio por ti.
Los dinosaurios no se preocupan por los pequeños mamíferos debajo de sus pies.
Mi 2c, Jo.
Renuncia. Hace algunos años, trabajaba a tiempo parcial para una empresa que investigaba para grandes compañías farmacéuticas. Obtuve una idea de cómo funcionan. Como médico, también tomé sus plumas y galletas. Pero he estado “limpio” durante más de una década. Ahora duermo mejor por la noche.
