¿Cómo es tener insuficiencia hepática aguda?

Una vez que mi hospital trató a una persona que recogió setas para comer y accidentalmente consumió “tapas de la muerte” que destruyen el hígado. También he visto pacientes con insuficiencia hepática vascular o isquémica, hepatitis viral, daño alcohólico, toxicidad de cobre o sobredosis de paracetamol, que causan insuficiencia hepática aguda.

Náuseas, malestar general, pérdida del apetito y malestar abdominal derecho sordo son comunes. Desarrolla rápidamente ojos amarillos y piel. A medida que el hígado deja de funcionar, las toxinas como el amoníaco pueden acumularse. El paciente puede confundirse, comenzar a temblar de una manera característica llamada asterixis, tener problemas para dormir pero estar somnoliento y luego caer en coma mientras el cerebro deja de funcionar y se hincha. Eventualmente esto es fatal.

Otro problema común es sangrado. El hígado produce factores de coagulación y con menos producción el paciente se vuelve propenso a sangrar y hematomas.

si hay suficiente tiempo, la obstrucción del flujo sanguíneo en el hígado enfermo conduce a altas presiones en el sistema de la vena porta que drena los intestinos. Los fluidos que se escapan se acumulan llevando a un abdomen hinchado que puede causar incomodidad de presión o infectarse. También puede pasar al tórax impidiendo que los pulmones se llenen y causando dificultad para respirar. La sangre puede tratar de encontrar un camino alrededor del hígado, pensó la garganta, a través de venas dilatadas llamadas varices, que pueden sangrar masivamente.

Los detalles dependen de la gravedad y la causa y la salud subyacente, pero esa es una descripción básica.

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Insuficiencia hepática aguda – NEJM

Si la enfermedad es muy aguda, como usted enfatiza, habría ojos amarillos y, poco después, esperaría encefalopatía, es decir, confusión, agitación y finalmente coma.

Sin hacer ningún análisis de sangre, los ojos amarillos probablemente serían el primer signo clínico informativo. El cansancio, las náuseas y otros síntomas “imprecisos” pueden aparecer antes, pero no son específicos. La encefalopatía es muy importante, pero también se puede atribuir a muchas otras causas y, en sí misma, no indicaría insuficiencia hepática sin otras pistas.