¿Debería Prozac estar funcionando después de 7 semanas?

Probablemente no.

Prozac simplemente “no funciona” para la mayoría de las personas, no después de 1 semana, 7 semanas o 20 semanas, aunque se puede considerar como más eficaz para algunos usos que otros.


Los antidepresivos como Prozac están haciendo lo que hacen dentro de las primeras horas de la primera dosis, pero los beneficios que la mayoría de las personas buscan no solo resultarán de tomar un medicamento: se trata de cómo responde el sistema nervioso a la disfunción crónica inducida por antidepresivos. . ¿Por qué tiene ese potencial para ayudar? ¿Por qué generalmente solo daña en lugar de ayudar? Las respuestas a esas preguntas no se entienden tan claramente, salvo que hacer que las cosas salgan mal es más susceptible de hacer que las cosas se sientan mal en lugar de ser correctas.

Pero más al punto, si no ha recibido los beneficios adecuados dentro de las 7 semanas, discutir los cambios en la dosis, las estrategias sin medicamentos y los psicotrópicos alternativos son todos pasos útiles y recomendables para llevar a cabo con su equipo médico. Es razonable anticipar una utilidad notable dentro de las 7 semanas, si alguna vez aparece la utilidad, aunque cada paciente responde a los antidepresivos de una manera diferente y en un horario diferente. Mantenga informado a su recetador y haga que los antidepresivos rindan cuentas por proporcionar beneficios que superan sus riesgos y los efectos secundarios que ha experimentado.

Si bien la mayoría de las personas que se beneficiarán lo suficiente notarán cambios significativos dentro de las 7 semanas, una pequeña minoría de los que responden (que ya son una minoría de pacientes en general, como se mencionó) notan que meses de uso condujeron a reacciones diferentes que solo 7-8 semanas. Del mismo modo, una pequeña minoría de los que responden ven resultados inmediatos: grandes beneficios dentro de sus primeras 1-3 dosis. Estos resultados no son algo esperable, pero el potencial de variación es algo a tener en cuenta, especialmente si no se han intentado cambios de dosis con su régimen actual.

Por lo general, los antidepresivos no funcionan y probar los diferentes antidepresivos o medicamentos es el consejo habitual que recibirá de los prescriptores y los pacientes pro-fármaco. La advertencia aquí es que probar otros antidepresivos también suele fallar. Las drogas simplemente no son la respuesta en la mayoría de los casos, y pueden no ser parte de la respuesta cuando no se proporciona una recuperación casi total. Si aún no ha agotado sus opciones no farmacológicas, puede ser conveniente intentar encontrar algo más táctico o menos arriesgado antes de participar en experimentos a largo plazo con psicotrópicos, o al menos aumentar el uso de drogas con apoyo o terapias adicionales.


A continuación encontrará algunos recursos preliminares si desea leer más sobre los antidepresivos, sus usos, sus riesgos y cómo sopesar los factores que intervienen en las decisiones sobre medicamentos.

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Prozac (Fluoxetine) son llamados como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) que se usan con frecuencia como antidepresivos de primera línea debido a su eficacia, tolerabilidad y seguridad general en caso de sobredosis. Además, los ISRS tratan de forma potente la ansiedad, que a menudo forma parte de los síndromes depresivos.

Los médicos usan ISRS para tratar muchos otros trastornos psiquiátricos además de la depresión, incluyendo trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social, trastorno de estrés postraumático, trastorno dismórfico corporal, bulimia nerviosa, trastorno de atracón, trastorno disfórico premenstrual (síndrome premenstrual) ) y trastornos somatoformes. Vea las revisiones de temas apropiadas.

Los ISRS parecen tratar la depresión aumentando la actividad serotoninérgica. Son selectivos porque tienen relativamente poca afinidad por otros tipos de receptores.

La serotonina (5-hidroxitriptamina o 5-HT) es un neurotransmisor de la indoleamina liberado en el cerebro por neuronas que se originan en los núcleos del rafe del tallo cerebral. La neurotransmisión serotonérgica en el cerebro involucra al menos 14 tipos diferentes de receptores de serotonina pre y postsinápticos. Todos los ISRS disminuyen de manera potente la acción de la bomba de recaptación de serotonina presináptica, en un 60 a 80 por ciento. Esto aumenta la cantidad de tiempo que la serotonina está disponible en la sinapsis y aumenta la ocupación postsináptica del receptor de serotonina.

Sin embargo, la inhibición de la recaptación no parece ser suficiente para el tratamiento de la depresión. La inhibición de la recaptación ocurre poco después de que se inician los SSRI, y los efectos terapéuticos completos de los ISRS pueden no aparecer durante tres a ocho (o más) semanas después de iniciado el tratamiento. La respuesta clínica completa puede requerir efectos adicionales “aguas abajo”.

Los ISRS pueden inhibir las enzimas hepáticas del citocromo P450 que metabolizan otros medicamentos, lo que provoca interacciones entre medicamentos.

Las enzimas específicas del citocromo que cada medicamento y sus metabolitos inhiben potente o moderadamente son 2D6 (potente), 2C9, 2C19, 2B6 y 3A4) para este medicamento. En ausencia de la prueba de estos, uno puede esperar para ver los efectos y ver al médico nuevamente para el ajuste de dosis necesario, etc.

Si va a ayudar a aliviar algunos de los síntomas de la depresión, funcionará dentro de una semana. Esa ha sido mi experiencia.

Pero Prozac no cura la depresión. En el mejor de los casos, cubrirá algunos de los síntomas. Todavía es necesario estar en terapia con un buen psicólogo o psicoterapeuta con experiencia en depresión.