¿Los hospitales usan cosas como Xanax para ayudar a los pacientes con desintoxicación severa de ansiedad por el alcohol?

Como regla general, no. Los hospitales no son instalaciones de desintoxicación y viceversa. Vas a la sala de emergencias de un hospital cuando te enfrentas a una situación que amenaza la vida. Aunque es incómodo y a menudo insoportable, la ansiedad como síntoma del retiro de ETOH (alcohol) no es potencialmente mortal. El hospital puede administrar una dosis única de xanax, valium o ativan si el médico de urgencias considera que la ansiedad del paciente es perjudicial para el paciente u otras personas. Harán un seguimiento con referencias a centros de desintoxicación locales y centros de rehabilitación. Sin embargo, las convulsiones pueden ser un síntoma que amenaza la vida del síndrome de abstinencia y son una razón para ir al hospital para la estabilización y luego trasladarse a un centro de tratamiento terciario de drogas y alcohol.

Parece que te sientes incómodo cuidando a tu esposo en su estado actual. Si no está dispuesto a buscar ayuda de forma voluntaria y pone en peligro su propia vida o la suya, puede solicitar una evaluación psiquiátrica involuntaria. Se refirió a diferentes estados en diferentes contextos. En Florida, tenemos la Ley Marchman, que permite a la familia enviar a otro miembro de la familia para una evaluación y tratamiento involuntarios por abuso de sustancias. Esto permite que un oficial de la ley obligue a una persona a buscar ayuda en base a la preocupación de la familia que supuestamente está en peligro por el abuso de sustancias. Otra forma es la Ley Baker (BA-52) que es emitida por la policía a un individuo que se considera una amenaza para ellos mismos o para otros. El individuo sometido a un BA-52 debe mostrar prueba directa de que intentan hacerse daño a sí mismos o a otros. Deben declarar al oficial o parte involucrada “Me voy a matar bebiendo tanto alcohol como sea posible” o una redacción similar. Un BA-52 implica una suspensión médica de 72 horas y una evaluación por un psiquiatra. Está destinado a ser utilizado para pacientes con necesidades psiquiátricas graves, no como una forma de ingresar a un programa de rehabilitación.

Si te sientes inseguro o sin equipo para lidiar con tu situación actual, no dejes que esta respuesta sea tu único recordatorio para llamar a la policía o a un familiar / amigo que pueda ayudarte mejor que nadie en Internet.

La abstinencia de “desintoxicación” de alcohol puede ser peligrosa; el delirium tremens no tratado tiene una tasa de mortalidad del 15-40%.

Como tal, puede ser necesaria la evaluación de un departamento de emergencia (no de atención de urgencia). El tratamiento médico, según lo determinado por los protocolos probados a lo largo del tiempo, se puede realizar con los horarios reducidos de la medicación como pacientes ambulatorios, pero puede requerir tratamiento hospitalario si es severo. Los pacientes desaliñados, intoxicados y desagradables pueden enfrentar un juicio inapropiado si buscan tratamiento en departamentos de emergencia abrumados o poco preparados pero, si son sintomáticos , deben buscar ayuda pidiendo la “estabilización”. Si los síntomas de abstinencia incluyen temblores, vómitos o incluso convulsiones, es posible que requiera admisión para observación o más tiempo. Si los síntomas son controlables con medicamentos orales (evite xanax, una benzodiazepina de acción corta – solicite medicamentos que no sean adictivos como el fenobarbital), luego haga una transición a medicamentos de mantenimiento (como naltrexona y otros medicamentos) por el proveedor de atención primaria o adicción especialistas. Ciertos hospitales tienen trabajadores sociales y administradores de casos que pueden acudir al departamento de emergencias para ayudar con las instalaciones y especialistas de pacientes ambulatorios si es necesario.

Este consejo es para la población general basado en literatura reciente y puede cambiar con el tiempo. Este consejo no es específico para sus necesidades, es posible que su esposo necesite más o diferente atención. Cuando sea estable, también aconsejaría la consulta con especialistas en adicciones que también se sientan cómodos tratando la ansiedad ya que los pacientes pueden necesitar psiquiatría y psicoterapia en combinación con terapia médica. De nuevo, busque atención ambulatoria cuando sea estable, ya que la abstinencia de alcohol puede ser peligrosa.

Sí, los medicamentos de la misma clase que Xanax (benzodiazepina) se usan en hospitales para permitir la abstinencia segura de la dependencia del alcohol, pero generalmente solo cuando la hospitalización es necesaria por otros motivos (trauma con lesiones múltiples, fractura de cadera o de la pierna, deshidratación aguda pancreatitis alcohólica, neumonía, etc.), ya que la abstinencia controlada de la dependencia fisiológica del alcohol a menudo puede lograrse de manera segura fuera del hospital: cuando el paciente se siente ansioso, toma una dosis adicional además de una dosis decreciente programada de medicamentos , a menudo ya sea Ativan, Librium o (menos comúnmente) Valium.

No estoy familiarizado con los protocolos reales, pero la mayoría de los hospitales probablemente no tengan muchos problemas para administrar sedantes como Xanax para calmar a un paciente que experimenta ansiedad. Asegúrese de que el personal del hospital esté al tanto de sus necesidades lo antes posible, para que puedan responder adecuadamente a cualquier crisis de salud mental si surgen inesperadamente.

Los hospitales generalmente siguen un protocolo de desintoxicación de alcohol, que incluye medicamentos como Ativan (u otras benzodiazepinas), tiamina y ácido fólico, así como también líquidos por vía intravenosa. Ativan, que imita el alcohol en su sistema y previene los síntomas de abstinencia, se administra de acuerdo con un protocolo de desintoxicación y ayuda bastante. De hecho, no es raro que los alcohólicos se presenten en los departamentos de emergencia, solicitando la desintoxicación.

Y, sí, es bastante común que los pacientes intenten irse, especialmente cuando el alcohol se ha desvanecido y comienzan a preocuparse por las consecuencias de estar en el hospital. Los alcohólicos a menudo tienen problemas para confiar en cualquier persona o cosa (que no sea alcohol), y la posibilidad de entrar en DT es aterradora. Una vez que se ha vuelto sobrio, o ha encontrado a alguien que lo lleve a su casa, no hay nada que puedas hacer legalmente para evitar que se examine a sí mismo, a menos que se considere un peligro inmediato para él o para otra persona.

Algunos hospitales tienen instalaciones de desintoxicación de alcohol. Las benzodiazepinas como Xanax rara vez se administran para la desintoxicación del alcohol en un tratamiento ambulatorio. La razón es que los alcohólicos tienden a abusar de ellos y pueden ser muy peligrosos si se los mezcla con alcohol.

Normalmente, otras benzodiazepinas de acción prolongada, como el diazepam, se utilizan en el tratamiento de pacientes hospitalizados bajo la supervisión de un médico durante un período corto y luego disminuyen. Esto ayuda a retirar los síntomas.

Mi consejo es que si tiene fuertes síntomas de abstinencia y quiere dejar de fumar, irá a una instalación de desintoxicación. No debe tener miedo y será mucho más cómodo y efectivo que la desintoxicación solo.