¿Existen estándares para exámenes físicos de rutina en los Estados Unidos y cuáles serían las áreas mínimas examinadas?

Que yo sepa, no hay un estándar para un examen físico.

Pero hay cosas que es muy importante controlar, especialmente entre las personas que son más maduras; los niños tienen diferentes problemas.

Antes de realizar un examen físico, debe obtenerse un historial de problemas médicos para guiar el examen, de modo que el examinador se dedique a los sistemas que pueden no estar funcionando bien.

1. Cognición: debe haber algún esfuerzo para asegurar que el estado cognitivo del paciente sea acorde con sus logros en la vida. Si hay una discrepancia negativa, se debe realizar una evaluación de la demencia.

2. Detección de depresión y otros trastornos psiquiátricos; tratarlos ayudaría al paciente a llevar una vida más plena.

3. Examen visual: la presión ocular elevada, entre otros cambios en la retina, puede causar pérdida de la agudeza visual. Como mínimo, se podrían necesitar gafas para corregir la visión. Controlar la audición, el olfato, el gusto, la deglución, el movimiento facial, la sensación en la cara y el cuello. Asegurándose de que los nervios craneales estén en buen estado.

4. Examen del corazón para determinar si está bombeando efectivamente y si está latiendo normalmente. También debe verificar las arterias carótidas en el cuello para asegurarse de que normalmente no están distribuyendo sangre al cerebro.

5. Un examen pulmonar que incluya la respiración para garantizar que los pulmones están haciendo bien su trabajo de aireación de la sangre.

6. Un examen abdominal para verificar la organomegalia y también para detectar sonidos intestinales normales.

7. Un examen rectal que incluye una pantalla para sangre.

8. Un examen del motor, el cerebelo y los sistemas sensoriales de las extremidades.

9. Examinar la piel en busca de crecimientos, algunos de los cuales pueden indicar problemas en otros sistemas, algunos de los cuales pueden volverse cancerosos.

10. Controlar la presión arterial y asegurarse de que la vacuna esté actualizada.

11. Asegurarse de que se hayan realizado todas las pruebas de detección, como colonoscopía, mamografía (en mujeres), electrocardiograma.

Ok, esto es solo lo que se me ocurrió en la cabeza. No realizo exámenes de detección y, por lo tanto, no he pensado mucho sobre este tema.


Si bien no conozco un ‘estándar’, veamos qué es lo que un examen físico puede realizar de manera ideal. Obviamente, sería beneficioso encontrar la enfermedad en una etapa temprana donde el tratamiento podría hacer la diferencia. Entonces que tenemos:

1) hipertensión … se debe tomar presión arterial y se debe administrar tratamiento si es necesario

2) diabetes … detección con glucosa en la orina o azúcar en la sangre en ayunas o HgA1C (lo mejor) y tratamiento si es necesario

3) cáncer de intestino … prueba de alta sensibilidad para la sangre en las heces y una mayor investigación si es positiva.

4) cáncer de cuello uterino … prueba de PAP y ensayo p16 y tratamiento si es necesario

5) dislipidemia … perfil de lípidos y tratamiento si es necesario

6) cáncer de próstata y cáncer de mama … detección en un estado de flujo pero debe hacerse de acuerdo con las pautas aprobadas, al menos un examen manual de ambos órganos.

7) cáncer de pulmón en fumadores previamente pesados ​​… la tomografía computarizada a dosis bajas puede ser útil

8) cáncer de piel … examen de la piel especialmente para los caucásicos en la exposición a la luz solar alta

9) el análisis de orina puede mostrar enfermedad renal que necesita una evaluación adicional.

Obviamente, si hay quejas de pacientes, esta no es una “rutina” y el examen también debe dirigirse a estos. Una revisión de los sistemas puede dar lugar a una queja que debe ampliarse. Además, la orientación para una dieta adecuada, el ejercicio y la prevención de fumar y el exceso de alcohol deben ser parte del examen.