Lamentablemente, las drogas están tan bien comercializadas (especialmente con avisos directos al consumidor) que se puede obtener beneficios con nuevas drogas que tienen poca ventaja
medicamentos viejos y más baratos. Si los pacientes ven un comercial en la televisión y le piden una prescripción a su médico, es probable que lo reciban. Sin culpa para el médico: están tratando de hacer felices a sus pacientes. Esa parte es complicada
Entonces, incluso si los proveedores de servicios de salud se indignaron por ello, el sistema es tal que la persistencia persiste de todos modos, y a veces de manera flagrante. Por ejemplo, la venlafaxina (Effexor) se volvió genérica, la droga activa desvenlafaxina se formuló como Pristiq. La velafaxina se convierte en desvenlafaxina en el cuerpo y no hay diferencia terapéutica. Pristiq es un buen nombre, ¿verdad? Tiene el requisito “q” para que suene científico. ¿Cómo diablos esta droga se vende más allá de los pagadores privados, está más allá de mí. Ningún formulario de compañía de seguros debería agregarlo. Pero tal vez los pacientes presionen a las compañías de seguros “malvadas” por negar su “droga importante”. (Ver la película John Q)
Pero hay otros ejemplos de medicamentos que producen perennes con una ventaja, sobre todo las formulaciones XR (de liberación prolongada) que ayudan a la adherencia del paciente porque toman una píldora una vez al día dos veces al día. Hay muchos estudios que muestran que la disminución de la frecuencia / carga de píldoras aumentará la adherencia y los buenos resultados. ¿Es novedoso? No. ¿Deberían ser recompensados por eso? En realidad, no, pero las empresas no lo lograrán.
Entonces, diría que hay un espectro entre los dos extremos y muchos ejemplos que se encuentran entre los dos. Para responder completamente a su pregunta, el intrincado sistema de atención médica en los EE. UU. Es tal que los médicos no pueden saber qué paciente tiene qué plan de salud y qué plan de salud tiene qué formulario, etc. No quieren que sus pacientes paguen demasiado . Pero tampoco suelen involucrarse en el aspecto político de las cosas. Ya es bastante difícil lograr que sus pacientes tomen medicamentos recetados y los mantengan alejados de los hospitales.
Como farmacéutico, en la mayoría de los casos desapruebo el uso de plantas perennes, pero más desde una perspectiva de salud pública / política que desde una perspectiva clínica.
