Un trasplante de hígado, particularmente un trasplante de hígado de donante vivo, suele ser una operación desafiante. Cada vez que comenzamos a pensar que lo sabemos todo habrá un caso que nos arrastra a patear y gritar de nuestra burbuja de complacencia.
He realizado más de 750 trasplantes de hígado, la mayoría de ellos trasplantes de hígado de donantes vivos, y todavía estoy cambiando las cosas de vez en cuando para mejorar la operación.
Es una curva de aprendizaje que parece no tener fin.
Muchos cirujanos de trasplante senior se retiran del proceso de aprendizaje. Abandonan las partes difíciles de la operación (hepatectomía del donante y hepatectomía del receptor) y acuden durante una hora y realizan la implantación únicamente. Esa es la parte más fácil de la operación, pero se sienten obligados a establecer su “marca” en el paciente.
Me complace hacer la hepatectomía del receptor y ayudar a un compañero a realizar la implantación o dejarla en manos de uno de los otros miembros del equipo. Sé que aún puedo mejorar con la hepatectomía del receptor y eso es lo que hace la diferencia.
Tengo miedo de la operación del donante, no porque sea difícil, sino porque no quiero que le pase nada al donante. Sé que si hago lo suficiente, eventualmente algo le sucederá a alguien. No existe tal cosa como 100% de seguridad.
