¿Es una garantía de que perderá algunos sentidos debido a daños en los nervios después de la cirugía ortognática?

No soy experto en eso, pero el procedimiento es principalmente ortopédico y está diseñado para la cosmética y para restaurar la funcionalidad de los huesos del esqueleto facial traumatizados o malformados congénitamente.

Se podría pensar que restaurar la funcionalidad aseguraría que el cirujano tomara EMG preoperatorios de los músculos en la distribución del séptimo nervio craneal (y pruebas sensoriales de al menos una de las tres ramas de la 5ª), pero nunca lo veo mencionado . Podría estar equivocado, así que por favor corrígeme. Pero tal prueba puede ser difícil dada la condición en que se encuentra el paciente antes de la cirugía. Además, las secuencias de MRI ahora son lo suficientemente refinadas para ver estos nervios directamente, aunque no todas las ramas más pequeñas.

Durante la cirugía, supongo que si el trauma causara que una rama importante del 5.º o 7.º nunca fuera despulmada o seccionada, y el cirujano pudiera volver a unir los extremos proximal y distal después del desbridamiento y el acortamiento, lo intentaría, pero de nuevo, yo no puedo estar seguro No esperaría una tasa de éxito alta con nervios craneales inervando áreas tan grandes.

Cuando era estudiante de posgrado (para mi maestría en biología, no mi doctorado) estaba trabajando en un experimento en el que cortamos el nervio laríngeo recurrente en perros y monitoreamos el EMG de los músculos laríngeos y el retorno de la corteza durante un período de varios meses. Puedo decirte que no encontramos una gran cantidad de recuperación.

El núcleo que sirve a ese nervio está en la protuberancia, por lo que dimos a los perros estimulación magnética transcraneal con el estimulador en ángulo al área aproximada donde reside ese núcleo. Después de la cirugía, se observó poca respuesta en muchos perros en los músculos laríngeos mediante el laringoscopio y el EMG. Esto no se resolvió