Un cirujano debe estar lo suficientemente informado como para explicarle todas las opciones razonables de tratamiento a un paciente y luego permitir que el paciente decida qué es lo mejor para él.
A menudo, lo que es el mejor interés está abierto al debate. En 1989, cuando la colecistectomía laparoscópica estaba en una fase inmadura, hubo un debate sobre el uso del láser; Casi todos los programas iniciales de entrenamiento laparoscópico para cirujanos generales fueron financiados por compañías de láser que, por supuesto, promovieron el uso del láser como una herramienta de corte. Los láseres de alguna manera eran ‘más mínimamente invasivos’. Definitivamente eran sexys. Mi opinión, que les dije a los pacientes, era que aparte de ser más lento, más peligroso, más humo, lo que oscurecía la visión y los láseres más caros eran tan buenos como el electrocauterio. Algunos lo consideraron como una negación de su derecho al procedimiento más moderno y “menos invasivo”. Los láseres no resistieron la prueba del tiempo para este uso.
Versos laparoscópicos de Google abren reparación de hernias umbilicales. Hay varios estudios que le dirán cuál es el mejor, no todos están de acuerdo. Uno publicado este año sugiere que lo mejor es abrir hernias umbilicales pequeñas. Mínimo no es necesariamente el futuro.
Casi todos los procedimientos mínimamente invasivos se han lanzado al mundo antes de que estuvieran listos y, sin embargo, algunos que parecían demasiado complicados, como la derivación gástrica laparoscópica o que solucionaban un problema tan simple que no era necesario corregir, como la apendicectomía laparoscópica *, resistió el paso del tiempo y son grandes mejoras Por lo tanto, es posible que descubra que no todos los cirujanos recomendarán las mismas opciones para la cirugía mínimamente invasiva y que tendrá que regresar en una década para decidir qué fue lo ‘correcto’.
Por lo tanto, me atengo a la primera oración anterior como respuesta completa a su pregunta.
* Solía ser que con respecto a la apendicitis, la discusión comenzó y necesita cirugía, ahora un cirujano puede necesitar reconocer opciones no quirúrgicas, realmente no invasivas.
