De acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud [1] y la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer [2], no, si “más adelante en la vida” significa “después de suspender la píldora”.
* Esto es lo que NIH National Cancer Institute tiene que decir:
En general, sin embargo, los riesgos de cáncer de endometrio y ovario parecen reducirse con el uso de anticonceptivos orales, mientras que los riesgos de cáncer de mama, cervical y hepático parecen aumentar (1).
Un análisis de 1996 de datos epidemiológicos de más de 50 estudios en todo el mundo del Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer descubrió que las mujeres usuarias actuales o recientes de píldoras anticonceptivas tenían un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama que las mujeres que nunca lo habían usado. la pastilla (2). El riesgo fue mayor para las mujeres que comenzaron a usar anticonceptivos orales cuando adolescentes. Sin embargo, 10 años o más después de que las mujeres dejaran de usar anticonceptivos orales, su riesgo de desarrollar cáncer de seno había vuelto al mismo nivel que si nunca hubieran usado píldoras anticonceptivas, independientemente de los antecedentes familiares de cáncer de seno, historia reproductiva, área geográfica de residencia , origen étnico, diferencias en el diseño del estudio, dosis y tipo de hormona (s) utilizada (s), o duración del uso. Además, los cánceres de mama diagnosticados en mujeres que habían dejado de usar anticonceptivos orales durante 10 o más años estaban menos avanzados que los cánceres de mama diagnosticados en mujeres que nunca habían usado anticonceptivos orales.
Un análisis reciente de los datos del Nurses ‘Health Study, que ha estado siguiendo a más de 116,000 enfermeras que tenían entre 24 y 43 años cuando se inscribieron en el estudio en 1989 (3), encontró que los participantes que usaban anticonceptivos orales tenían una ligero aumento en el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, casi todo el aumento del riesgo se observó entre las mujeres que tomaron un tipo específico de anticonceptivo oral, una píldora “trifásica” , en la cual la dosis de hormonas se cambia en tres etapas durante el ciclo mensual de una mujer. Debido a que la asociación con la formulación trifásica fue inesperada, se necesitará más investigación para confirmar los hallazgos del Estudio de Salud de Enfermeras.
Si está interesado en mirar más de cerca la investigación usted mismo (¡y hay suficiente!), Asegúrese de
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- buscar meta-análisis, no estudios individuales. Un metanálisis combina datos de muchos estudios para extraer sus conclusiones de tantas observaciones como sea posible.
- tenga mucho cuidado con la odds ratio (OR) vs. riesgo relativo (RR), dos métodos para describir los aumentos en el riesgo. Una buena explicación está disponible en ¿Cómo se interpreta una odds ratio? “Las odds ratios para el género femenino fueron de 1.0 o más para la ideación, el plan y el intento de suicidio: 1.4, 1.4 y 1.7, respectivamente”. ¿Puedo decir que las mujeres tienen un 40% más de probabilidades de tener ideación suicida que los hombres? RR es el valor más intuitivo pero menos impactante. Si la acción A conlleva un riesgo del 99,9% y la acción B con un riesgo del 99,0%, entonces RR está un poco por encima de 1, mientras que OR es más de 10.
- O se usa con mucha frecuencia en estudios de casos y controles porque tiene buenas propiedades matemáticas.
- Como se puede ver en el sitio web citado en la respuesta de James Van Damme, malinterpretar estas proporciones conduce a números enormes como 320% (es decir, no lo que realmente significa OR = 4,2).
- lee la letra pequeña. ¿Qué tipo de anticonceptivo se usó? ¿Cuánto tiempo estuvieron tomando las mujeres? ¿Los estudios fueron elegidos al azar, y cuáles fueron los criterios de inclusión?
Como puede ver, los estudios individuales, incluso aquellos con cientos de participantes, tendrán diferentes resultados y distintos niveles de confianza. Muchos con p> 0.05 (sin diferencia significativa), que uno podría dejar de decir “No hay ningún efecto”, sin darse cuenta de que solo significa “No hay ningún efecto que podamos detectar con nuestro tamaño de muestra “. La agrupación de los datos mejora en gran medida la estimación del parámetro de población real (barra superior).
Figura 1: Estimaciones resumidas del riesgo de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas y mujeres menores de 50 años asociadas con el uso de anticonceptivos orales (OC) alguna vez. [3]
El aumento de riesgo estimado fue del 19%. Dado que la mujer promedio (estadounidense) tiene un 12.4% de probabilidad de desarrollar cáncer de seno, un 19% adicional actualizaría ese riesgo al 14.8%. (No es una combinación perfecta ya que es un riesgo de por vida, pero las mujeres tienden a dejar de tomar el control de la natalidad tarde en la vida, cuando el riesgo es mayor).
En general, parece que hay pruebas contundentes que vinculan el uso de anticonceptivos orales con un mayor riesgo de cáncer de mama.
Notas a pie de página
[1] Anticonceptivos orales y riesgo de cáncer
[2] Carcinógenos humanos conocidos y probables
[3] http://www.sciencedirect.com/sci…
