¿La alta tasa de fracaso de los ISRS se debe a la forma poco científica en que se prescriben?

Los niveles de neurotransmisores en el cerebro no se pueden medir.

No está claro de todos modos sería útil. Prozac, Zoloft y Paxil mejoran los niveles de serotonina; sin embargo, a menudo los pacientes responden mejor con uno que con los demás.

No hay pruebas para determinar las anomalías neurotransmisoras relacionadas con la depresión o la ansiedad. Además, no sabemos realmente cómo predecir la respuesta al tratamiento, aparte de ciertos casos cuando las vías metabólicas difieren entre los individuos.

El problema es que la depresión u otras dolencias mentales no están marcadas por una deficiencia en algún neurotransmisor. Ese es un modelo muy simplista y equivocado. Sabemos que los ISRS elevan los niveles extracelulares de serotonina y que pueden aliviar la depresión, pero no podemos concluir que la depresión sea causada por un déficit (medible) de serotonina.

Adivinar es parte del proceso porque es la única alternativa disponible hasta ahora.