¿Debo volver a tomar una dosis baja de un ISRS luego de tener malos síntomas de abstinencia?

I. Información de antecedentes

Cuantos más cambios realice y cuanto más rápida o dramáticamente los haga, más riesgo correrá de causar más problemas con un cerebro / cuerpo sensibilizado.

La reinstauración no siempre ayuda, pero la reinstalación después de unos días en lugar de unos pocos meses puede darle una mejor oportunidad de estabilización.

Una reducción del 50% es enorme y muy probable que sea peligrosa para muchas personas, por lo que se redujo demasiado rápido. Los médicos suelen ser referencias muy pobres para reducir la velocidad y la seguridad, desafortunadamente. Su terrible comprensión de la disminución gradual de la seguridad y el antidepresivo ha llevado a la discapacidad de miles de personas.

Algunas personas pueden lidiar con el estrechamiento cruzado entre medicamentos, como lo intentó, pero no con todos. E incluso si el cruce de ejes normalmente fuera exitoso y no demasiado desigual para usted, ese fue un corte gigantesco en el Lexapro.

También tenga en cuenta que Buspar (buspirona) es un agonista parcial de 5-HT1A (entre otras cosas) y su tiempo prolongado en Lexapro puede haberlo hecho hipersensible a ese tipo de mecanismo (ya que los ISRS tienden a cambiar la densidad, distribución, capacidad de respuesta, u otros rasgos de receptores serotoninérgicos y acciones de receptores). Estos son dos medicamentos que pueden ocasionarle más problemas en un cruce cruzado que el cambio de dos medicamentos dentro de la misma clase, como los antidepresivos ISRS. Buspirone puede agravar su retiro sin importar qué tan lentamente reduzca su Lexapro.

Además, el potencial de bloqueo de D2 de la buspirona, o sus otras acciones (como los efectos noradrenérgicos) puede aumentar la probabilidad de experimentar “síntomas extrapiramidales”, como acatisia (que parecías estar haciendo referencia en los detalles de tu pregunta), temblores parkinsonianos, discinesias, distonias, etc. Estos medicamentos no son fáciles para su cuerpo y pueden producir resultados impredecibles en su uso, disminución o combinación.


II. Consejo general

La mejor fuente de reducción que he visto en Internet sugiere una reducción del 10% de la última dosis cada mes, como guía general. Eso significa tomar el 90% de su última dosis cada mes, NO 90%, luego 80%, luego 70%, luego 60% de su dosis de mantenimiento de 20 mg. Una reducción mensual del 10% se vería así: 18 mg, luego 16.2 mg, luego 14.58 mg, etc. Permitir meses adicionales entre periodos de downtaper a veces puede ayudar a las personas a estabilizarse mejor que soltar más dosis cada mes.

Algunas personas pueden ir más rápido que eso, y muchas tienen que ir incluso más despacio, pero es un buen punto de partida para moverse con cautela. Es posible que sea menos capaz de manejar los cortes a medida que avanza la reducción gradual, por lo que siempre está bien reducir la velocidad si es necesario. Mucha gente tiene que crear sus propias dosis de tamaño personalizado para regular su estrechamiento de forma más precisa, lo que puede implicar cortar píldoras o comprar o crear formas líquidas de su Lexapro, y algunas personas notan un punto en el que su estabilidad pasa de ser “bastante bueno” “totalmente confeccionado” bastante rápidamente a medio camino a través de su ahusamiento, es posible que haya saltado de ese estante con sus primeros 10 mg de estrechamiento.

Las respuestas a los medicamentos, las dosis y los cambios en la dosis varían mucho entre las personas, por lo que jugar de forma segura y descubrir qué es lo correcto para su propio cuerpo es la mejor manera de reducir potencialmente el riesgo o la gravedad del síndrome de abstinencia. Una vez que se inicia la extracción, a veces no hay forma de contrarrestar la disfunción o las tensiones o daños crecientes. Tomar medicamentos adicionales o manipular las dosis reintroducidas puede empeorar las cosas para algunas personas, pero tal vez ese no sea el caso.


III. Tapering Support & Resources

No soy médico y no soy un experto progresivo, y recomiendo buscar el apoyo de compañeros en Surviving Antidepressants, donde la experiencia de disminución gradual de miles de personas puede contribuir a su comprensión de la retirada de una manera más segura y más informada. Puede comenzar su propio hilo personal y buscar consejos específicos sobre su situación, o navegar por los recursos a velocidades de estrechamiento, historias de miembros, artículos científicos y otros materiales relacionados con la extracción.

Aquí hay un enlace directo a las preguntas frecuentes de reducción progresiva, que es un directorio para muchos recursos reducidos: temas importantes en el foro de reducción gradual y preguntas frecuentes: reducción progresiva

Y aquí está el enlace a la sección de adelgazamiento específica de Lexapro: Consejos para disminuir el Lexapro (escitalopram) – Reducir