“Comí su hígado con algunas habas y un buen chianti”. – Hannibal Lecter
Los IMAO (p. Ej., Tranilcipromina, fenelzina, isocarboxazida, selegilina) son antidepresivos que se han depreciado en gran medida debido a su perfil de efectos secundarios. Uno de los efectos secundarios más dramáticos es una crisis hipertensiva provocada por la combinación de IMAO y alimentos que contienen tiramina. Ahí es donde aparece la cita anterior. Los alimentos como las habas, el chianti, los quesos y las setas tienen un alto contenido de tiramina que está contraindicado con los IMAO. El hecho de que Hannibal esté comiendo estos alimentos significa que no está en sus medicamentos psicológicos (lo que lleva a su psicosis característica por la que su personaje es conocido).
Otro efecto secundario importante de los IMAO es algo llamado síndrome de la serotonina. La serotonina generalmente se metaboliza por la monoaminooxidasa, pero si se inhibe, la acumulación de serotonina puede provocar hipertermia, confusión, mioclono, inestabilidad CV, rubor, diarrea y convulsiones. Además, los IMAO están contraindicados con cualquier otro medicamento que aumente los niveles de serotonina, como los ISRS, los ATC, la hierba de San Juan, la meperidina y el dextrometorfano.
