¿Cómo inducen los hospitales el trabajo de parto?

Hay algunas cosas que pueden hacer.

  1. Pelando las membranas El médico o partera separa manualmente el saco amniótico de la pared del útero con la esperanza de que libere hormonas que provocan contracciones. Puede ser bastante incómodo y su eficacia es discutible.
  2. Hormonas Se le pueden administrar prostaglandinas para dilatar el cuello uterino, y eso también puede desencadenar contracciones. Sin embargo, esta no es una buena opción para mujeres con antecedentes de cesárea porque puede aumentar el riesgo de ruptura uterina.
  3. Dilatación mecánica Se inserta un catéter con balón en el cuello uterino y se infla el globo para ejercer presión sobre el cuello uterino para que se expanda.
  4. Pitocina (oxitocina). Este medicamento se utiliza para inducir el trabajo de parto así como en el manejo activo del trabajo de parto. Existen riesgos y puede aumentar las posibilidades de que necesite una cesárea. Sin embargo, también existen riesgos al ser post-término; la clave es que los beneficios superan los riesgos.

    Si ninguna de estas técnicas funciona, probablemente necesite una cesárea. Si la labor de parto no comienza dentro de las 24 horas posteriores a la ruptura de su agua, es casi seguro que necesitará una cesárea debido al riesgo de infección.

La cuestión de la inducción del trabajo es algo amplia y depende de las circunstancias reales.
Es de esperar que los hospitales en los Estados Unidos se suscriban a las directrices de ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología). Estos lineamientos son revisados ​​y modificados constantemente por investigadores y profesionales en el campo para mejorar la atención de los pacientes.
Hasta donde yo sé, las pautas de 2009 son las más recientes. Ver el sitio de preguntas frecuentes

http://www.acog.org/Patients/FAQ

Espero que esto ayude.

Por experiencia personal, mi inducción fue así:

Llegué al trabajo de parto y a la entrega el viernes por la noche a las 7:30. En 30 minutos estaba conectado para que pudieran controlar el ritmo cardíaco del bebé y mis contracciones, y había un medicamento llamado Cervadil insertado cerca de mi cuello uterino. Es similar a un pequeño tampón, solo la forma en que lo insertan duele como un mofo. Eso fue dejado por 12 horas

Opté por dejar de tomar medicamentos para dormir esa noche, lo cual lamenté. Empecé a contraerla una hora después de que se insertara el cervadil. Y continuó contrayéndose toda la noche.

A la mañana siguiente, el médico entró, extrajo el cervadil y revisó mi cuello uterino. Contrariamente a lo que mi enfermera (y yo) pensamos en base a mis contracciones durante toda la noche, no había hecho ninguna diafonía. Comencé con Pitocin esa mañana en un esfuerzo continuo para comenzar el trabajo de parto.

Mis doctores me dijeron que si pudieran hacerme dialated incluso un centímetro, podrían romper mi agua y eso con suerte aceleraría mi progreso de dialación, y por lo tanto la entrega.

Después de otras 11 o más horas de un goteo constante de pitocina, me revisaron nuevamente, todavía no hay progreso. Repitieron el proceso cervadil nuevamente esa noche. Esta vez opté por la medicación para dormir. En este punto, me había estado contrayendo constantemente durante 24 horas. Estaba cansado, desanimado y listo para terminar con todo. Los medicamentos para dormir fueron fantásticos. Literalmente sentí que tenían efecto antes de que ella terminara de ponerlos a través de mi IV. Fui noqueado en 10 minutos. Estaba tan noqueado que no recuerdo 3 veces esa noche cuando me puse a orinar.

A la mañana siguiente, se retiró el cervadil y me consultaron nuevamente. De acuerdo con las lecturas, una vez más me había contraído durante toda la noche, alcanzando algunos picos bastante altos. Sin embargo, todavía nada. En este momento surgió la mención de una cesárea, sin embargo, el corazón de mi hijo y todo estaba bien, estaban más preocupados por mi cordura, considerando que a estas alturas estábamos viendo 36 horas de contracciones estables, pero no hubo cambio cervical en todas. Quería posponer la cirugía, por lo que optaron por tomar otras pocas horas de pitocina a un nivel bastante alto para ver si podían hacer algo.

A las 2:00 de la tarde del domingo, me revisaron nuevamente y todavía no había progresado. Mis doctores fueron geniales sin embargo. Dijeron que estaban dispuestos a seguir el ritmo del proceso de inducción si yo quisiera, y que no me presionarían para una cesárea a menos que sucediera algo y el bebé mostrara signos de angustia. Le pregunté a mi médico quién había estado dando a luz bebés, siempre y cuando haya estado viva su recomendación, y ella me recomendó la cesárea, pero me dijo que eso dependía totalmente de mí.

Después de unos 20 minutos hablando con mi esposo y mi madre, decidí seguir adelante con una cesárea, y mi hijo nació unos 30 minutos después.

Según entiendo, mi situación de inducción no es la norma. Más mujeres entran para una inducción y tienen a su hijo el mismo día. En su lugar, me estaba contrayendo (dudo de decir “trabajo de parto” porque eso insinúa un cambio cervical) durante aproximadamente 44 horas, y terminé con una cesárea.

No recomendaría una inducción para nadie si tienes la oportunidad de evitarla. Sin embargo, si terminas teniendo uno, espero que tengas tanto conocimiento y comprensión del equipo de trabajo y parto como yo.