¿Cuánta lidocaína (2%) puede inyectarse intravascularmente de manera segura antes de experimentar síntomas cardíacos?

la respuesta es NINGUNA, suponiendo que su ritmo sinusal normal (NSR), cualquier cantidad de lidocaína tendrá implicaciones cardíacas, es solo cuestión de cuánto se tarda en causar una arritmia para controlarse. La lidocaína se usó históricamente para las arritmias ventriculares, sobre todo después de la cardioversión del paciente de la taquicardia ventricular. si usted inyecta lidocaína a un paciente en NSR, es probable que termine viendo algo similar a uno de los varios bloques cardíacos, uno de los diversos bloques de ramificaciones del paquete, un segmento / intervalo de QT prolongado, etc. Cualquiera de estas arritmias puede empeoran en fibrilación ventricular y / o torsades, lo que puede provocar la muerte sin desfibrilación. Por lo tanto, fuera de la indicación de arritmia cardíaca, se debe EVITAR la inyección de lidocaína IV a toda costa. Este punto queda claro en la información de prescripción de la droga.

Tengo curiosidad también. ¿Por qué querrías saber? En la década de 1970 utilizamos la lidocaína al 1% 100 mg IV de forma rutinaria. Un incidente trágico fue un paramédico que inyectó 1000 mg por error, y el paciente se incautó y murió. La lidocaína no se ha usado en cardiología durante aproximadamente 20 años.