¿Cuál es el papel de un médico?

• Los médicos deben establecer un tono acorde con la filosofía de cuidado del pupilo que permite que los pacientes sean tratados con respeto, evite los estereotipos y trate a las personas como individuos.

• Han desarrollado una política clara y abierta que define la elegibilidad para los servicios de atención continua.

• Comprender las dificultades que presentan los pacientes con trastornos conductuales y psiquiátricos en la demencia para el personal de enfermería y atención. Sea particularmente sensible a las demandas psicológicas que se le exigen al personal que pasa mucho tiempo trabajando directamente con este grupo de pacientes.

• Entender las dificultades y ansiedades que enfrentan los familiares y amigos del paciente.

• Tenga en cuenta el potencial de muchos tipos de abuso de pacientes dependientes y difíciles y participe en planes y capacitación para la prevención, el reconocimiento y la gestión del abuso.

• Visita regularmente y con frecuencia. Tenga un horario regular para las revisiones y haga otras visitas ad hoc frecuentes para brindar oportunidades para analizar problemas y éxitos.

• Psiquiátrico: comprende las complejas necesidades psiquiátricas y los problemas de tratamiento de los pacientes con demencia. Reconocer y ser capaz de manejar condiciones psiquiátricas comórbidas.

• Médico: trata condiciones físicas dentro de la competencia del psiquiatra. Se han desarrollado planes de enlace con mecanismos sólidos para gestionar la interfaz entre los servicios de psiquiatría para personas mayores y los medicamentos para la tercera edad.

• Comprender el uso y el uso indebido de medicamentos psicotrópicos en la demencia. Desarrollar una política de barrio para la prescripción y el control de psicotrópicos.

• Tener políticas de tratamiento individual y de sala disponibles y accesibles para la cobertura médica fuera de horario.

• Se contactará al médico de cabecera del paciente al comienzo de la admisión para que todos los aspectos de la historia física y de la medicación puedan ser comprendidos.

• Diferentes pabellones desarrollarán diferentes políticas de resucitación dependiendo de la ubicación del pabellón y el acceso a un equipo de paro cardíaco. Sin embargo, cualquier política debe tener en cuenta las diferencias individuales entre los pacientes y los deseos de sus familias. El médico sabrá que el mejor curso de acción no es siempre intentar la reanimación y que en la mayoría de los pacientes no será exitosa y traumática también para el personal involucrado.

• Adoptar un enfoque multidisciplinario y multiagencias para la evaluación y la gestión y desarrollar relaciones de trabajo colaborativas para incluir algunas iniciativas de capacitación conjunta.

• Conocer la interrelación de factores biológicos, psicológicos y sociales en la etiología, presentación y tratamiento del trastorno mental. Entender los aspectos psicosociales de la demencia y la disposición a usar tratamientos no médicos.

• Mecanismos de apoyo para la representación y defensa del paciente.

• Tener una comprensión detallada de las cuestiones de consentimiento y capacidad en relación con la demencia y el uso adecuado de la legislación. Para aquellos que carecen de capacidad, el médico actuará en todo momento en el mejor interés del paciente.

• La información del paciente se tratará como confidencial. Sin embargo, la información sobre pacientes sin capacidad para aceptar la revelación puede compartirse con familiares cercanos si se considera que es lo mejor para el paciente. Se pueden requerir juicios sensibles si el paciente y / o la familia están en conflicto.

• Tener un énfasis constante en el apoyo del personal, la supervisión, la educación y la capacitación.

• Desarrollar una autoconciencia crítica de las respuestas emocionales a los pacientes discapacitados y dependientes.

• Tener una comprensión básica de la dinámica de grupo / equipo. • Asegurar que los sistemas estén en su lugar para el apoyo de las familias y amigos de los pacientes. Reconozca que las necesidades y los deseos de los pacientes y sus familias, aunque a menudo son los mismos, no siempre coinciden.

• Ser capaz de considerar dilemas morales y éticos al final de la vida y ser capaz de discutir estos cuando sea apropiado con los pacientes y las familias.

• Desarrollar un esquema para revisiones de barrio que abarque todos los aspectos de la vida de un paciente. Cada barrio y equipo desarrollarán su propio esquema. Algunos preferirán el uso de escalas de calificación estandarizadas, y otras discusiones gratuitas. Cada paciente de larga estancia será revisado por el médico del pabellón tres veces al mes y en una revisión del pabellón con un médico senior seis meses o más frecuentemente si hay problemas. El equipo multidisciplinario sabrá quién está programado para la revisión y estará listo para hablar sobre el paciente. El médico del pabellón habrá examinado al paciente previamente y los resultados de las investigaciones apropiadas serán para entregar la revisión. Se puede invitar a familiares, parejas o amigos cercanos a discutir aspectos de la atención del paciente y, en particular, contribuir a la elaboración de un plan de acción para cuando / si el paciente se vuelve físicamente mal. Las áreas de presentación y discusión pueden incluir las del paciente:

• Condición cognitiva y psiquiátrica actual

• estado físico actual

• Revisión de medicamentos

• Planes de reanimación y tratamiento para el futuro

• Habilidades funcionales

• Comportamiento

• Necesidades de cuidado

• Habilidades de comunicación

• Actividades

• Placeres y preferencias

• Necesidades culturales y religiosas

• Familia

• Finanzas y posesiones

• Fortalezas

• Asegurar que se lleven registros completos, comprensibles y legibles de las evaluaciones y decisiones clínicas.

• Continuamente aprender y desarrollarse profesionalmente y estar al tanto de los avances clínicos contemporáneos.

• Desarrollar una comprensión de cómo se planifican y gestionan los servicios dentro del NHS, en colaboración con otras agencias asociadas, por ejemplo, servicios sociales.