Primero, no existe la “necesidad de regular”, solo existe el hecho de que un grupo muy pequeño de individuos decidió regular.
Decidieron regular principalmente debido a dos cosas:
Primero, las bacterias vienen en todas las formas y tamaños. Una persona inteligente con síntomas y acceso a los abundantes datos en Internet puede hacer su investigación y decidir, basándose en las indicaciones, que tiene una infección bacteriana (no viral, fúngica o un proceso autoinmune). En este caso, es probable que los reguladores estén tratando de evitar que una persona trate una infección como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) con meticilina, porque esta cepa es resistente. La meticilina, en este caso, no mataría al S. aureus patógeno, sino a su flora intestinal. En cualquier caso, podría cambiar a otro antibiótico si el primero no funcionó. Más sobre eso más tarde.
En segundo lugar, está la cuestión de la resistencia bacteriana a los antibióticos. Las bacterias se replican con relativa rapidez, y los antibióticos pueden causar presión evolutiva hacia la resistencia a los antibióticos (lo mismo es cierto para los virus y antivirales). Una discusión que escucho a menudo es, “si permites que las personas no entrenadas usen antibióticos, terminarás con una súper bacteria, resistente a todos los antibióticos”. El problema con ese argumento es que los médicos son los mayores generadores de superbacterias: si un paciente se presenta en una clínica / hospital con lo que parece ser una infección bacteriana, el clínico usará las mismas indicaciones que el individuo inteligente (que hizo su o su propia investigación) utilizada para guiar su toma de decisiones, y prescribirá un antibiótico basado en esta información. De hecho, es muy probable, en este caso, que el médico prescriba exactamente el mismo antibiótico (ya que ambas personas usan los mismos recursos de diagnóstico). A menudo, un médico prescribirá un antibiótico y solo lo cambiarán si: A) tomaron un cultivo y descubrieron exactamente cuál era la cepa bacteriana que causaba la infección o B) no funcionó.
La única manera de saber con certeza si primero utilizará un antibiótico que sea eficaz para destruir las bacterias patógenas y, en segundo lugar, no dirija accidentalmente la evolución bacteriana hacia la resistencia a los antibióticos, es cultivar las bacterias para determinar exactamente qué es o no es resistente a. Esto se realiza con mayor frecuencia durante los servicios para pacientes hospitalizados, pero con mucha menos frecuencia para pacientes ambulatorios. En cualquier caso, los hospitales son la fuente más conocida de bacterias resistentes a múltiples fármacos.
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En cuanto a los probióticos, son simplemente “buenas bacterias” que se usan para reemplazar la flora intestinal después del tratamiento con antibióticos.
