Si un paciente en coma tiene una enfermedad terminal, entonces la enfermera intenta apagar la máquina, pero de repente la paciente agarra violentamente su mano y aplasta su muñeca (se despierta), ¿interviene? ¿Por quién?

“Coma” generalmente se refiere a estar profundamente inconsciente pero aún capaz de funciones autonómicas básicas (respiración, por ejemplo). Un paciente que ni siquiera es capaz de funciones autónomas se describe como “muerte cerebral”.

Los pacientes de Coma no se mantienen con vida en las máquinas de soporte vital, no los necesitan. Tendrán que alimentarse a través de un tubo, por lo que si se cree que nunca se recuperarán, se podrá retirar la alimentación (o la hidratación) y eventualmente morirán. Sin embargo, no será repentino: si el paciente comenzó a despertarse, la alimentación podría reanudarse fácilmente.

Los pacientes con muerte cerebral no se despiertan repentinamente. Una de las pruebas que realizan para determinar si alguien tiene muerte cerebral es apagar la máquina por un minuto para ver si el paciente intenta respirar por sí mismo, solo si no lo hace (y no pasa las otras pruebas). pueden ser declarados con muerte cerebral y las máquinas apagadas de forma permanente. Cuando apagan la máquina por última vez, saben lo que va a suceder porque ya lo han intentado varias veces.

Esta no es una situación ambigua. Las aclaraciones como ‘de repente, violentamente, aplasta, etc.’ son irrelevantes y dramáticos.

Si el paciente está despierto y su conducta lastima a una enfermera, la enfermera se librará de daños, por sí misma o con la ayuda de otros miembros del equipo. Esto se hará de una manera que no dañe al paciente. No habrá represalias. Espero que la respuesta que estás buscando no sea “la enfermera apagará la máquina para matar al paciente que la lastimó”. Ese no es el caso.

Una vez que el paciente está despierto, el paciente toma sus propias decisiones médicas. No importa si el paciente se despierta un segundo antes de los términos del poder notarial duradero del paciente, el testamento en vida o los deseos expresados ​​a su familia (o incluso Dios no lo permita) los deseos expresados ​​por su familia en conflicto con lo que él quería ) se llevan a cabo. En ese momento, el paciente está de vuelta en el asiento del conductor, y todo el plan anterior se va por la ventana. La enfermera informará al médico que el paciente se despertó mientras se preparaba para finalizar el apoyo. El médico evaluará al paciente, consultará con el paciente y tomará todas las decisiones sobre el tratamiento en el mejor interés del paciente y los deseos del paciente. La enfermera los sacará.

En cualquier caso, aunque he visto a los pacientes despertar de la inconsciencia a la ira y la violencia instantáneas, esos no eran casos ‘listos para eliminar el apoyo’. Eran casos de sobredosis de opiáceos, y todos en la sala sabían dar un paso atrás cuando se presionó el narcán, ya que esta es una reacción esperada. Imagínese bajar desde lo mejor de lo mejor a piedra fría y sobria, en un instante. Todo duele. Narcan es literalmente el opuesto exacto de un analgésico. Se espera un ataque contra la gente que te hizo eso, y un equipo competente se preparará para ello.

Un paciente que se está muriendo, y segundos después de la decisión de retirar el soporte NO SE DESPIERTA, y si por alguna razón lo hicieran, se despertarían en un estado que no los pondría en condiciones de ser violentos.