ARIA-E (Enfermedad aumentada de A lzheimer): se refiere a los rasgos característicos de la MRI de pacientes con Alzheimer tratados con inmunoterapia anti-amiloide que se cree que reflejan una hinchazón en el cerebro. Se cree que la hinchazón es el resultado de una ruptura de las uniones endoteliales estrechas que forman la barrera hematoencefálica, lo que produce una acumulación de proteínas y líquido en los espacios extracelulares del cerebro (edema cerebral vasogénico). [1] En contraste Para algunos otros tipos de edema, ARIA-E no parece afectar la función cognitiva en la mayoría de los casos.
La detección de edema en una exploración de IRM normal se complica por el hecho de que está buscando un líquido sobre un fondo de un líquido de aspecto similar (el líquido cefalorraquídeo (LCR)). [2] Para detectar una hinchazón como un edema, necesita una secuencia de pulso que elimine el líquido cefalorraquídeo de fondo para que el edema sea visible. Esto se logra mediante la secuencia de recuperación de inversión atenuada por fluido (FLAIR) que anula la señal de un tejido específico invirtiendo primero la señal y eligiendo un período de retardo igual a ln (2) veces el tiempo de recuperación característico (T1) de ese tejido (en este caso, el CSF): [3]
La imagen se pesa en T2 para producir más tejidos líquidos, como edemas, que caen rápidamente y, por lo tanto, tienen valores de T2 más cortos, [4] más brillantes. El resultado es un punto brillante donde ocurre la acumulación de fluido. [5]
¿Por qué la inmunoterapia con beta amiloide causa edema?
¿Cuánto tiempo llevará curar la enfermedad de Alzheimer? (no simplemente tratar la condición)
¿Cómo es vivir y cuidar a alguien con la enfermedad de Alzheimer?
¿Cuál es la conexión entre la inteligencia y la enfermedad de Alzheimer?
¿Cómo está mejorando la tecnología el tratamiento y la cura para el Alzheimer hasta el momento?
Nadie lo sabe con certeza, pero es un área de intensa investigación. [6] No se observa en pacientes con Alzheimer en ausencia de inmunoterapia anti-amiloide, [7] lo que sugiere un vínculo directo entre la terapia y el efecto. [8] Una teoría es que es el resultado de una reacción autoinmune contra el anticuerpo o el péptido ahora soluble. Otra teoría es que la actividad solubilizante del anticuerpo da como resultado la separación de beta amiloide de placas grandes en espacios más pequeños como los vasos sanguíneos en el cerebro, causando un efecto similar a la enfermedad angiopatía amiloide cerebral que muestra anormalidades de imagen similares [9]. esta idea, ARIA-E parece ser transitoria, consistente con la eliminación del amiloide por completo a largo plazo. [10]
Notas a pie de página
[1] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…
[2] Springer – Editor internacional Ciencia, Tecnología, Medicina
[3] 8.1 Relajación en espectroscopía de RMN
[4] http: // Cuál es la diferencia ser …
[5] Anormalidades relacionadas con imágenes relacionadas con amiloide (ARIA) en ensayos terapéuticos modificadores de amiloide: recomendaciones del grupo de trabajo de la mesa redonda de investigación de la Asociación de Alzheimer
[6] Investigación y Terapia de Alzheimer
[7] http://discovery.ucl.ac.uk/14567…
[8] Anormalidades relacionadas con imágenes relacionadas con amiloide (ARIA) en ensayos terapéuticos modificadores de amiloide: recomendaciones del grupo de trabajo de la mesa redonda de investigación de la Asociación de Alzheimer
[9] Angiopatía amiloide cerebral esporádica revisitada: información reciente sobre fisiopatología y espectro clínico
[10] Consecuencia de la inmunización con Aβ en la vasculatura del cerebro de la enfermedad de Alzheimer humana