¿Es ético que un psiquiatra prescriba medicamentos cuando no me dijo cuál es mi diagnóstico exacto?

¿Diagnóstico EXACTO?

Los diagnósticos en psiquiatría cambian con el tiempo y lamentablemente están sujetos no solo a la influencia puramente científica. Los miembros de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) que crean el DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) hacen todo lo posible para crear diagnósticos que describen la realidad en la mayor medida posible, pero una vez más, sigue habiendo una gran controversia con cada diagnóstico ( y los criterios para estos diagnósticos) en el DSM.

Después de algunas visitas, un psiquiatra a menudo tendrá una buena idea de cuál es el mejor diagnóstico para un paciente, pero nuevamente, esto puede cambiar con el tiempo, y muchos problemas no encajan perfectamente en una categoría de diagnóstico de DSM. Puede haber incertidumbre si el problema se ajusta mejor a los criterios para Trastorno depresivo mayor, Trastorno depresivo NEC (no clasificado en otra parte), Trastorno distímico, Trastorno ciclotímico, etc.

Más importante que el diagnóstico real es la idea detrás del diagnóstico: ¿tiene algún problema con su estado de ánimo o con la ansiedad? Si su psiquiatra le receta un medicamento antidepresivo ISRS, el psiquiatra está haciendo esto porque cree que obtendrá alivio de, para generalizar, un aumento de la serotonina en sus sinapsis neuronales.

La mayoría de los medicamentos que usan los psiquiatras no “funcionan” solo para un diagnóstico; los antidepresivos funcionan para la depresión y la ansiedad; los estabilizadores del estado de ánimo funcionan para el trastorno bipolar y el trastorno del control de los impulsos; los antipsicóticos funcionan para el trastorno bipolar y la esquizofrenia.

En cuanto al componente poco ético de su pregunta, ¡eso es todo un cargo para nivelar contra alguien! Si su psiquiatra actuó para ayudarlo, de acuerdo con su mejor capacidad y conocimiento, es muy probable que hayan actuado de forma ética.

¡Sí! Un psiquiatra que llega a un diagnóstico firme y concluyente después de una visita no está recopilando suficientes datos. Si se presentan suficientes pruebas para respaldar un diagnóstico de trabajo de, por ejemplo, trastorno de pánico, está bien revisar las opciones de tratamiento y si el medicamento es razonable, está bien. Si un mes después los laboratorios regresan y el paciente está hipertiroideo, es muy posible que sea la causa de los ataques de ansiedad, por lo que el diagnóstico y el tratamiento cambian. Eso se llama medicina e investigación científica y está haciendo un buen trabajo. Un buen médico siempre debe cuestionar el diagnóstico a medida que ingrese nueva información. Siempre que haya una discusión informada que explique por qué este es su diagnóstico tentativo y por qué este es un tratamiento razonable, este es realmente el curso más ético.

Sí, aunque espero que tenga o esté en el proceso de someterlo a pruebas por causas físicas conocidas de sus síntomas y lo haya entrevistado lo suficiente como para haber descartado los diagnósticos que serían una contraindicación para el medicamento que ha recetado (p. Ej., Antidepresivos están contraindicados para la depresión bipolar).

Las etiquetas actuales de diagnóstico psiquiátrico se basan en más opiniones que hechos (no hay razón para creer que los diagnósticos y las afecciones subyacentes realmente tengan una relación 1: 1) y los medicamentos actuales son todos paliativos (no abordan la afección subyacente sino solo ayudan controlar los síntomas).

Para simplificar en exceso una comparación, generalmente no se deben recetar antibióticos o antivirales a una persona con tos sin saber si la causa es alergia o infección, pero es posible que sea apropiado recetar un medicamento para la tos antes de que los resultados de una cultura o análisis de sangre vuelvan.

No. Se aplica el principio de consentimiento informado. Cuando la FDA aprueba un medicamento, lo aprueban para ciertos diagnósticos, no solo para los síntomas. Debería saber por qué cree que debería tomarlo, qué hace, cuáles son los efectos secundarios y cómo es si deja de tomarlo. Es muy sabio leer todo el conjunto de información que viene con cada receta.

Como la persona que va a tomar el medicamento, usted tiene derecho a saber si ha sido probado y si se ha demostrado que es lo suficientemente efectivo como para superar cualquier inconveniente.

Los médicos pueden recetar medicamentos aprobados por la FDA para cualquier dolencia. Eso se llama prescripción off-label. Aún querrá leer la información que viene con el medicamento, pero para saber qué tan bien funciona para los usos no listados, usted

Sí, porque los medicamentos psiquiátricos se recetan para tratar síntomas problemáticos, no diagnósticos. Presumiblemente usted describió sus síntomas al psiquiatra.

Además, sospecho que el psiquiatra le indicó qué síntomas debería ayudar el medicamento recetado y cuándo podría esperar una mejoría.

Desde la perspectiva de un paciente, no tengo ningún problema con eso. Tengo diagnósticos y cambian de vez en cuando. No estoy seguro de cuáles son mis actuales, incluso. Ciertamente puedo preguntar, pero no me importa. La razón por la que digo esto, para mí, tiendo a dejar que un diagnóstico me defina. Yo mismo me pige Otra razón, he tenido doctores que no fueron muy buenos. Solían pasar por una lista de verificación y no realmente me tratan como un individuo. Mi doctor actual trata más mis síntomas. No exactamente solo mis síntomas. (Sí, sé que un profesional dijo que no tratara los síntomas en lugar de la enfermedad), creo que el yo más individual. Espero que tenga sentido.