Pregunta n. ° 1: Nadie debería decirle si debe o no tomar medicamentos recetados para la depresión.
No es su médico, ni su familia o amigos, ni las personas en Quora. Los médicos están allí para proporcionarle una evaluación profesional y opciones de tratamiento. Lo ideal sería que le informaran lo suficiente sobre esas opciones que podría tomar decisiones constructivas sobre su propia atención médica. En ocasiones, es necesario consultar a varios médicos antes de tener una idea más completa de sus opciones médicas, y en ocasiones los médicos nunca le brindan el consentimiento informado al que tiene derecho éticamente.
Por lo tanto, el objetivo no debe ser solicitar las opiniones de otros con respecto a sus decisiones de tratamiento, sino más bien las opciones disponibles para usted y cuán útiles pueden ser esas opciones. La familia, los amigos, los compañeros, los pacientes, los profesionales y todo tipo de otras personas podrían señalar algunas fortalezas, debilidades o riesgos para determinadas filosofías o métodos de tratamiento, pero si no puede confiar en sus propias decisiones médicas, hay hay una mayor posibilidad de manipulación y daños que pueden prevenirse.
Puedo entender que algunas personas se sienten abrumadas por su estado psicológico, y puede ser más fácil pedir consejos u opiniones para formar un consenso interno. Aparentemente no todas las personas con depresión se identifican con esa lucha, pero como alguien que ha estado allí, lo hago, al menos. Si se siente incapaz de continuar el proceso de tomar decisiones de tratamiento bajo su propia responsabilidad, al menos examine críticamente las fuentes de información y los consejos que otros le ofrecen. No solo estamos medidos por lo que decimos, sino también por qué (y cómo) lo decimos.
Pregunta n. ° 2: ¿Existe el riesgo de volverse dependiente? Sí, es un riesgo muy significativo.
Las clases de antidepresivos que se recetan con mayor frecuencia en la mayoría de los lugares, los ISRS y los IRSN, implican que la mayoría de los pacientes dependan físicamente de sus medicamentos. Esto es alrededor del 50% o más y se vuelve seriamente dependiente para los ISRS y tal vez el 80% o más se vuelven seriamente dependientes de los SNRI. La probabilidad de volverse dependiente no tiene nada que ver con si los antidepresivos son efectivos o útiles.
Otras clases de antidepresivos tienen dependencia física como riesgo, aunque el porcentaje promedio varía de un fármaco a otro y cada persona responde de manera única a las drogas que alteran el cerebro, como los antidepresivos y otros medicamentos psiquiátricos. Y, preocupantemente, no hay estadísticas exhaustivas sobre la dependencia y la retirada de los antidepresivos, ni sobre la mayoría de los otros efectos secundarios comúnmente observados a partir del uso de antidepresivos.
Como señaló al menos otro cartel, existen riesgos inherentes a la dependencia, pero la gran posibilidad de ser físicamente dependiente no debe ser el único factor decisivo para determinar si un medicamento se considera útil o eficaz. La dependencia, el síndrome de abstinencia y otros daños a corto y largo plazo son solo una parte de la ecuación mayor en la que debe equilibrar los beneficios potenciales, las opciones alternativas, la disponibilidad de atención adecuada y reductora de riesgos, sus necesidades de atención médica en el presente y el futuro, y otras metas en la vida que podrían verse afectadas por su decisión con respecto al tratamiento.
Incluso si usa antidepresivos por el resto de su vida, la dependencia física no es un problema. Algunas personas experimentan abstinencia después de una dosis tardía o una dosis reducida. La falta de 1 dosis o más es aún más probable que cause síntomas de abstinencia, aunque algunas personas pueden pasar varios días sin que el síndrome de abstinencia las acose. Todos tenemos respuestas individualistas al uso o interrupción de los psicotrópicos, y algunas personas tendrán muchos más problemas que otras si alguna vez quieren reducir los antidepresivos.
Algunos de los riesgos introducidos por esa probabilidad significativa de dependencia física incluyen:
-La completa falta de acuerdo profesional con respecto a cómo disminuir, y la falla común para entender los protocolos de disminución de seguridad.
-La característica común de los síntomas de abstinencia se diagnostica erróneamente como problemas psiquiátricos, problemas no psiquiátricos o ser descartado por completo.
– Lo común de que los síntomas de abstinencia sean mal administrados, ya sea porque fueron diagnosticados erróneamente o porque el médico no comprende bien el síndrome de abstinencia.
-La cantidad extrema y prolífica de daños y muertes inducidos por el médico que se pueden prevenir .
-La retracción no es un efecto secundario definitivo a corto plazo: algunas personas pasan por meses, años o más de una década de síndrome de abstinencia, incluso después de estar completamente exentos de antidepresivos. Su salud a largo plazo es una consideración al considerar la posibilidad de tratamientos antidepresivos, y no solo por el síndrome de abstinencia.
-Tífilaxis (también conocido como “poop out”), dificultades de farmacia, complicaciones de los prescriptores, escasez de medicamentos, accidentes y otras pérdidas de medicamentos prescritos, y otras emergencias pueden crear situaciones en las que se enfrenten reducciones de dosis o interrupciones no planificadas. Usted está en riesgo de síndrome de abstinencia cada vez que toma antidepresivos, incluso si es solo una píldora, incluso si permanece en la dosis mínima, incluso si planea tomar un medicamento para siempre, incluso si tiene cuidado de permanecer siempre activo. arriba de tus resurtidos
Encontrar información útil
Si no está seguro de cuándo los antidepresivos pueden ser una buena idea, hay varias cosas que debe incorporar para encontrar o crear un plan de tratamiento equilibrado.
Puedo recomendarle algunas de las respuestas de Quora que he escrito sobre aspectos específicos de los tratamientos antidepresivos. La mayoría de ellos tiene una gran variedad de recursos adicionales o respaldo académico vinculado a lo largo de todo.
También incluiré algunos materiales externos escritos por psiquiatras que cubren una gran cantidad de territorio en relación con los elementos esenciales del consentimiento informado para los tratamientos antidepresivos, así como la dependencia física que a menudo implican.
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