La medicina no es matemática, entonces no hay tratamientos “seguros” con una eficacia del 100%, solo tratamientos que han sido investigados y que han demostrado ser eficaces para la gran mayoría de los pacientes.
Comenzamos con el cuidado de todos los factores que inducen la formación de hemorroides y empeoran sus síntomas:
-constipación: al forzar las heces de uno, la presión dentro de las venas aumentará, por lo que las hemorroides se formarán o se agrandarán. El estreñimiento puede resolverse teniendo más fibra alimenticia en los alimentos, por ejemplo, 2 – 4 cucharadas de semillas de linaza / colza mezcladas en yogur, jugo de fruta o agua, alternativamente cáscaras de iságalo (Metamucil® OTC) 2 – 4 cucharadas en una taza grande de agua, si es necesario, complementada con polietilenglicol (p. ej., OTC MiraLax®) 17 – 51 gramos en una gran taza de agua, y beber muchos líquidos al menos 2 litros al día para mantener las heces blandas
-tratamiento: además de tomar ablandadores de heces, no te apresures ni presiones tus heces, tómate tu tiempo y déjalo.
En muchas personas esto es suficiente para hacer que la hemorroide se reduzca y los síntomas disminuyan, por lo que no se necesitan más intervenciones.
Si estas medidas no son suficientes, visite la página web de la Clínica Mayo para obtener una visión general Tratamientos y medicamentos
Procedimientos mínimamente invasivos
Si se ha formado un coágulo de sangre dentro de una hemorroide externa, su médico puede extirpar el coágulo con una simple incisión, que puede proporcionar un alivio inmediato.
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Para sangrado persistente o hemorroides dolorosas, su médico puede recomendar otro procedimiento mínimamente invasivo. Estos tratamientos pueden realizarse en el consultorio de su médico u otro entorno ambulatorio.
- Ligadura de banda elástica Su médico coloca una o dos bandas de goma alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su circulación. La hemorroide se marchita y se cae en una semana. Este procedimiento, llamado ligadura de bandas elásticas, es efectivo para muchas personas. Las bandas de hemorroides pueden ser incómodas y pueden causar hemorragia, que puede comenzar de dos a cuatro días después del procedimiento, pero rara vez es grave.
- Inyección (escleroterapia). En este procedimiento, su médico inyecta una solución química en el tejido de las hemorroides para reducirlo. Si bien la inyección causa poco o ningún dolor, puede ser menos efectiva que la ligadura con banda elástica.
- Coagulación (infrarroja, láser o bipolar). Las técnicas de coagulación usan luz láser o infrarroja o calor. Causan hemorroides internas pequeñas y sangrantes para endurecerse y marchitarse. Si bien la coagulación tiene pocos efectos secundarios, se asocia con una mayor tasa de recurrencia de hemorroides que con el tratamiento con banda elástica.
Procedimientos quirúrgicos
Si otros procedimientos no han sido exitosos o si tiene hemorroides grandes, su médico puede recomendarle un procedimiento quirúrgico. La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria o es posible que deba permanecer en el hospital durante la noche.
- Eliminación de hemorroides. Durante una hemorroidectomía, su cirujano extirpa tejido excesivo que causa sangrado. Se pueden usar varias técnicas. La cirugía se puede realizar con un anestésico local combinado con sedación, un anestésico espinal o un anestésico general. La hemorroidectomía es la forma más efectiva y completa para tratar hemorroides severas o recurrentes. Las complicaciones pueden incluir dificultad temporal para vaciar la vejiga e infecciones del tracto urinario asociadas con este problema. La mayoría de las personas experimentan algo de dolor después del procedimiento. Los medicamentos pueden aliviar su dolor. Remojar en un baño tibio también puede ayudar.
- Enganche de hemorroides. Este procedimiento, llamado hemorroidectomía con grapas o hemorroidopexia con grapas, bloquea el flujo sanguíneo al tejido hemorroidal. El engrapado generalmente implica menos dolor que la hemorroidectomía y permite un retorno más temprano a las actividades regulares.
