No ser capaz de comunicarse directamente con el paciente (por lo tanto, no puede obtener su historial, o un historial a través de un intermediario que si no es un profesional sino un pariente a menudo les filtrará las partes menos favorables de la traducción, ¡catastróficas!) por ejemplo, debido a una barrera del idioma, las personas con discapacidad mental, incluso los niños pequeños, es uno de los factores que pueden llevar al documento equivocado y perder el diagnóstico real. Comparamos estas consultas con la medicina veterinaria, por lo que es malo.
Para mí, como internista, un historial médico adecuado representa el 70 – 80% de llegar al diagnóstico correcto, el examen físico en la mayoría de los casos es muy poco, a partir de estos hacemos una lista breve de posibles diagnósticos (“diagnóstico diferencial”) de los cuales planifique los exámenes de sangre, orina, imaginación, endoscopia, para confirmar o excluir uno o más de ellos hasta que llegue el diagnóstico correcto. En estos tiempos modernos, algunos doctores jóvenes nunca aprendieron cómo tomar (hasta ellos tan pasada de moda) un historial médico adecuado, y gastan innecesariamente toneladas en exámenes caros, en su mayoría imaginarios, por ejemplo, una tomografía computarizada para visitas al DE por dolores de cabeza (demostrado que no cuestan) La mayoría de los escáneres cerebrales relacionados con cefalea no son necesarios (Harvard Health Blog), tomografía computarizada abdominal para lo que luego se diagnosticó como un síndrome del intestino irritable, etc., que podrían haber evitado si hubieran comenzado tomando un historial médico adecuado. . Un buen doctor nunca ordena, por ejemplo, una tomografía computarizada porque “no sé”, sino para explorar o confirmar una hipótesis sobre lo que está mal con el paciente.
