El primer MRSA no es un buen ejemplo porque no es una enfermedad infecciosa. Es una infección con una bacteria que se ha vuelto resistente a clases de antibióticos. Dicho esto, voy a hablar sobre MRSA porque lo he hecho
Primero miraría a los pacientes que reciben SARM al cuestionar a los médicos y las instalaciones. Lo encontraría prevalente en hogares de ancianos, icu y centros de rehabilitación. Cada paciente con ella se aislaría con guantes, máscaras para el personal con lavado obligatorio de las manos antes y después del contacto. Me aseguraría de que cada paciente recibiera el tratamiento adecuado.
Luego buscaría vectores probando las manos del personal, el hisopo nasal, etc. Todos se harían la prueba. La instalación recibiría limpieza terminal con todas las superficies duras limpiadas y toda la ropa de cama / ropa de cama esterilizada. Esto requeriría un manejo especial pero no un equipo realmente especial.
Cuando encontré que los vectores (médicos, enfermeras, auxiliares, etc.) el 30% dieron positivo en sus cavidades nasales, intentaría erradicar a los portadores entendiendo que sus hogares y su familia también pueden ser portadores. Jabones especiales para el baño, ungüento antibiótico para las cavidades nasales, y un curso corto de Rifampin en los que no son alérgicos. Entonces probaría la cura en los vectores y supervisaría al personal para la reinfección (es decir, ¿se volverán a colonizar en casa?). Mientras tanto, cuando los pacientes infectados abandonaran la instalación, la habitación sería limpiada en forma terminal.
Este método funcionó hace 10 años, pero el MRSA se está volviendo más común en las infecciones adquiridas en la comunidad que en las instalaciones médicas. En estos días, cuanto más frecuente se vuelve, más difícil es mantenerlo alejado. Un niño que ingresa por diarrea podría tener MRSA en sus fosas nasales … podría contaminar las superficies aunque el hospital y el paciente no tengan idea de que está colonizado.
