Para responder a su pregunta más directamente, sí, hay medicamentos que son efectivos pero no patentables y, por lo tanto, no están disponibles. También hay medicamentos que fueron efectivos, pero ahora están libres de patente y son tan baratos que tampoco están disponibles. Las compañías farmacéuticas tienen que ganar dinero y no fabrican productos solo porque quieren salvar a la humanidad de terribles enfermedades. Es muy costoso obtener un medicamento aprobado por la FDA y debe haber suficiente potencial de ganancias para justificar el costo de obtener la aprobación.
Es de destacar que en India los costos de aprobación y mantenimiento de la aprobación son mucho más bajos. Por esa razón, India tiene una variedad más amplia de medicamentos de muy bajo costo que los EE. UU. La desventaja es que la calidad de estos medicamentos es a menudo mucho más baja de lo que tolerarían los estándares de EE. UU. Aún así, sirven bien a un mercado local que tiene un nivel de ingresos mucho más bajo donde tener algunos medicamentos disponibles a un costo razonable es mejor que no tener ningún medicamento en absoluto.
Finalmente, también hay medicamentos que son efectivos, pero la FDA, por una razón u otra, nunca los aprobó y, por esa razón, no están disponibles. Chloral Hydrate es un ejemplo de esto: solía poder comprarlo con una receta para el insomnio ocasional, pero ya no está disponible en los Estados Unidos. Tal vez su etiqueta como “Mickey Finn” o una droga de violación de fecha lo condenaron a los ojos de la FDA.