La respuesta de Huang ZheYu, creo, es bastante completa. Las principales razones son el alto costo de los últimos DAA (Direct Acting Antivirals), la falta de conocimiento de la infección y la reinfección .
Solo para agregar un par de puntos: no solo las personas más pobres que no pueden pagar el cribado no saben que están infectadas. El CDC informa que hasta la mitad de los aproximadamente 3 millones de personas infectadas con el VHC en los EE. UU. No saben que lo tienen (aunque este número puede ser ahora algo menor que los estudios realizados en 2012/13). Esta población incluye 800,000 personas en las prisiones de los Estados Unidos .
Además, incluso aquellos que sí lo tienen y no pueden pagarlo desconocen otras opciones que pueden reducir sustancialmente sus gastos de bolsillo por los medicamentos. Las redes de acceso de pacientes, las rutas de soporte del fabricante y otras opciones de cobertura médica son solo algunas de las opciones que se pueden explorar.
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Fuentes:
Prueba de VHC y vinculación a la atención
Cómo manejar pacientes con dengue severo
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Denniston MM, Klevens RM, McQuillan GM, Jiles RB. Conocimiento de la infección, conocimiento de la hepatitis C y seguimiento médico entre las personas con resultados positivos para la hepatitis C: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2001-2008. Hepatología 2012; 55 (6): 1652-166
Holmberg SD, Spradling PR, Moorman AC, Denniston MM. Hepatitis C en los Estados Unidos. N Engl J Med. 2013; 368 (20): 1859-1861.