Una serie de factores influirán en la decisión de elegir un stent o un bypass. La complejidad de la enfermedad generalmente será el factor clave. A medida que aumenta la complejidad de la enfermedad (número de lesiones, localización de las lesiones, particularmente del tallo principal izquierdo, calcificación, bifurcaciones), aumenta el beneficio del bypass sobre los stents.
Las arterias coronarias deben tener buenos objetivos para los bypass (es decir, lugares donde se pueden coser) y, a veces, en ausencia de estos, no hay una buena opción.
Las características del paciente son importantes para. Los pacientes necesitan estar en forma para la anestesia y poder recuperarse de la cirugía. Además, los pacientes con esperanza de vida más corta pero síntomas severos pueden ser mejor manejados con un stent incluso cuando el bypass se puede ofrecer en otras circunstancias.
Los deseos del paciente también son muy importantes.
Hay muchos otros factores, pero estos son, creo que el más común.