Si su oncólogo le dijo que su cáncer era terminal, ¿tomaría quimioterapia de todos modos, probaría terapias alternativas o llamaría a un hospicio? ¿Por qué?

La probabilidad dice que eventualmente moriré de neurodegeneración, enfermedad cardíaca o cáncer.

Mi motivación para hacer frente a una o más de estas condiciones se mide por la calidad de vida (lo que eso signifique para mí en ese momento) y las relaciones personales significativas que me hacen sentir parte de algo más importante que yo.

Régimen de tratamiento estándar? Primero miraría el rango inter cuartil de la supervivencia general del paciente. Ese es el intervalo de tiempo que el percentil 25 al 75 de los pacientes permanece vivo. Si el 75% muere dentro de los seis meses, probablemente omita las prácticas estándar.

¿Terapias alternativas? Sí. Tomaría psilocibina yo MDMA una vez a la semana y me uniría a un círculo de tambores. Me haría un nuevo tatuaje por cada mes que sobreviví.

Como investigador del cáncer, veo un futuro en el que muchos cánceres se pueden tratar como afecciones crónicas. Puede que no sean inmediatamente debilitantes, pero nos impondrán limitaciones físicas y pueden tener consecuencias imprevistas.

Algo así le está sucediendo a las personas con VIH indetectable que toman los cócteles modernos de medicamentos retrovirales. Están desarrollando un deterioro cognitivo de inicio temprano. Pero eso podría valer los 25 años adicionales de vida posteriores a la infección.

Yo aceptaría un compromiso similar en la terapia contra el cáncer.

El “cáncer terminal” puede ser un montón de cosas, pero por ahora, supongamos que se refiere a un cáncer incurable con metástasis a distancia (la temida enfermedad “etapa IV”). Una proporción sorprendentemente alta de los pacientes en una clínica de oncología se encuentran en esta etapa de la enfermedad, y algunos permanecen así durante años (o incluso décadas), a pesar de que la mayoría de ellos muere a causa de su cáncer con el tiempo.

Cuando se trata de la quimioterapia en las etapas incurables del cáncer, el enfoque es (estrictamente) proporcionar tanta calidad de vida como sea posible. Puede ser aceptable casi matar a un paciente con un régimen de quimioterapia de dosis alta si el propósito es curar, pero los regímenes elegidos en un entorno paliativo tienen baja toxicidad. El objetivo es reducir la carga tumoral, lo que a su vez reduce los síntomas y mejora la calidad de vida. Sin embargo, el tratamiento causará efectos secundarios, por lo que la quimioterapia solo se administra siempre que haga más bien que dañar. Una cosa que los oncólogos son muy reacios a hacer es prolongar la miseria.

La terapia alternativa es, en mi experiencia, una gran pérdida de esperanza y dinero. Es importante destacar que múltiples estudios han demostrado que los pacientes que reciben tratamientos alternativos tienen una calidad de vida absolutamente abismal y un dolor mucho peor, en comparación con los pacientes sometidos a tratamiento paliativo convencional.

¿Llamar al hospicio? Tal vez, depende de la enfermedad. Muchos pacientes con cáncer de páncreas parecen elegir esa ruta, lo que es comprensible teniendo en cuenta que es una enfermedad en la que la quimioterapia compra muy poco tiempo extra. Sin embargo, le doy por lo menos una o dos rondas de quimioterapia solo para ver si los tumores responden. También se debe tener en cuenta que muchos hospicios también aceptan pacientes que se encuentran en una etapa tardía pero que aún reciben quimioterapia paliativa, por lo que estos dos no necesariamente son mutuamente excluyentes.

Nadie vive para siempre, y mi preferencia es la calidad sobre la cantidad. . . He tenido varios amigos que han pasado por varios tipos de quimioterapia, por diferentes tipos de cáncer, y ya he decidido que esa ruta no es la que estoy dispuesto a tomar. Mi elección serían las terapias alternativas y el control del dolor para garantizar la mejor calidad de vida posible. Dependiendo de las circunstancias, también podría considerar la intervención quirúrgica, dependiendo de cómo afectaría mi calidad de vida. No tengo ninguna prisa por morir, pero tampoco tengo miedo a morir.

A2A.
Todos vamos a morir. Sería bueno saber cuándo. Si el cáncer es TERMINAL, y un buen oncólogo me dijo después de las pruebas apropiadas, esperaría morir, de lo que no tengo miedo. Vivir es la parte difícil.

Así que aumentaría mi meditación, pensaría en Dios tanto como fuera posible, y me aseguraría de tener los medicamentos para el dolor apropiados.

Dependiendo del tratamiento, y dependiendo de cuán condenada está la situación. Si el cáncer es muy, muy malo y avanzado, solo tomaría los tratamientos si no me hacen daño. Me gustaría vivir los últimos meses lo más pacíficamente posible.

Si el doctor piensa que es terminal, ¿pero todavía no estoy tan cerca de la muerte? Lo consultaría, y quizás tome el tratamiento de todos modos, por esa pequeña oportunidad.

Gracias por el A2A.

Bajo ninguna circunstancia iría alternativa. Los recursos que tendré disponibles se destinarán a lograr la mejor calidad de vida posible para los días que me quedan, no para financiar la charlatanería que he pasado toda mi vida oponiéndome.

Discutiría la quimioterapia con mi oncólogo y preguntaría si, en su experiencia más extensa, parecía aumentar la calidad de vida. Lo que la quimioterapia puede hacer es aumentar la duración de la miseria, pero a veces también puede servir para aliviar los síntomas. Tendrás que ponderar su ganancia potencial contra la tensión innegable que ejerce sobre el cuerpo. No necesito un mes extra si es un mes de incomodidad, pero sufriré uno si me da un par de buenas.

Me imagino que entraría en un centro de cuidados paliativos en el momento en que la paliación en casa resulte insuficiente. Naturalmente, prefiero pasar los días que me quedan rodeados de seres queridos que las enfermeras, pero tengo poco apetito por el dolor, las náuseas o la disnea, y todo se puede manejar mejor en una unidad especializada en cuidados paliativos.

Mi cáncer es terminal. Tengo mieloma múltiple, que es incurable, pero tratable. Decidí centrarme en la quimioterapia porque quiero extender mi vida el mayor tiempo posible y creo que el tratamiento de quimioterapia es el medio más eficaz para que esto suceda.

Mi cirujano, luego el primer oncólogo, luego el segundo oncólogo, luego el tercer oncólogo me dijo que era terminal con poco tiempo de vida. Esa quimioterapia sería una pérdida de tiempo (en el mejor de los casos, paliativa, con mucho dolor). Así que vete y haz los preparativos finales.

Afortunadamente, había estado leyendo sobre cuestiones de salud por un tiempo, y justo en ese momento, sobre el cáncer. Y yo estaba en contra de la quimioterapia de todos modos. Me puse en contacto con un nutricionista que me dijo que podría curarme si seguía su protocolo: nutrición específica, jugos y suplementos. Él me dio esperanza. Hice exactamente lo que dijo durante tres meses. Y mi tumor volvió al tamaño original. Bajé rápidamente cuesta abajo; fue aceptado en un hospicio local para morir.

Mientras tanto, el cuarto oncólogo al que consulté me había dicho que la quimioterapia sí funcionaba en el 5% de casos como el mío. Entonces, sin nada que perder, me sometí a la quimioterapia. Y funcionó. Todo eso fue hace 7 años.

Entonces hice todas las alternativas sugeridas.

Para mí, la lección es consultar ampliamente. Para estar lo más saludable posible (el protocolo del nutricionista puede no haberme curado, pero me ayudó a mejorar mi salud general e inmunológica), resistir la embestida de la quimioterapia, mejorar el efecto de la quimioterapia y recuperarse más rápido después.

¿Como qué? – vivir el mayor tiempo posible (‘porque me gusta la vida). Sin embargo, tengo que decir que, cuando estaba en el hospicio y con mucho dolor, si me hubieran ofrecido una pastilla para terminar con todo lo que pude haber tomado.

Intentaría un par de rondas de quimioterapia y vería si tenía algún efecto beneficioso. Si reducía los tumores o ralentizaba su crecimiento significativamente, continuaría con él. ¿Qué otra esperanza hay?

Aunque podría elegir el hospicio si carecía de seguro médico.

Todo es terminal; la pregunta se encuentra en el marco de tiempo y la calidad de vida. A menos que por pura casualidad descubrí que pronto un diagnóstico de cáncer de páncreas probablemente me haga elegir inmediatamente los cuidados paliativos, pero un diagnóstico de cáncer de pulmón en etapa cuatro podría llevarme a una gira mundial. También existe la posibilidad de que pueda optar por someterme a una terapia experimental no por heroicidades sino por recopilar datos, una especie de forma avanzada de dejar mi cuerpo a la medicina.

Hace varios años, a mi madre le diagnosticaron cáncer de ovario en etapa cuatro. Nos dijeron que solo tenía semanas para vivir. Su médico le recetó una ronda de quimioterapia, en el mejor de los casos podría haberle dado unos meses más, el pronóstico era sombrío. Tras un aumento aparentemente positivo, el médico ordenó una segunda ronda de quimioterapia seguida de una cirugía. Ella ha estado completamente libre de cáncer por 3 años.
La vida es preciosa, nada está escrito en piedra, y creo que cualquier cosa puede suceder: “terminal” no es necesariamente una sentencia de muerte. Tomaría quimioterapia, investigaría nuevos enfoques médicos y lucharía por la vida hasta mi último aliento.

Personalmente, me gustaría obtener una opinión de los centros de tratamiento del cáncer. Mantienen estadísticas de lo bien que funcionan las cosas, están trabajando en adaptar el tratamiento a su genética para evitar darle tratamientos que no funcionarán para su cuerpo. Hay muchos tratamientos alt o integrativos que son válidos pero el seguro no los pagará y los analizaré (por ejemplo, terapia de potenciación de insulina, ozono, sauna IR). Entonces hay opciones que están en algún punto intermedio. Sería aún más receloso de un tratamiento que recomienda un oncólogo si él es quien administra las drogas.

Solo tomaría ese tratamiento que reduciría mi dolor y sufrimiento. Demasiadas personas prueban cada tratamiento desesperado y sufren terribles efectos secundarios que reducen significativamente su calidad de vida.

Si tuviera cáncer y fuera terminal, lo que significa que no hay esperanza de remisión o curación con quimioterapia y otros tratamientos, por supuesto que no me gustaría torturarme con tratamientos médicos sin ninguna razón. Es una sentencia de muerte, acéptala. Intentaba hacer que los últimos meses de vida fueran lo más grandiosos posible para mí y para mis seres queridos, viajar tanto como fuera posible y ver a todos por última vez, hacer algunas películas memorables. También me prepararía para mi muerte. Haré que mi ADN sea secuenciado y encapsulado en un módulo ROM para ser enterrado en una cápsula del tiempo con algunos de mis otros trastos. Con algún tipo de señal haciendo ping durante períodos de tiempo extremadamente largos, solo para dejarles saber a algunos futuros que * hay algo allí abajo *.
Pero, sería casi el final de la línea para mí y tendría que aceptar no haber logrado casi lo que me gustaría tener.

No sé ni podría adivinar sin saber de qué tipo de cáncer estamos hablando; cuál sería el curso normal de la enfermedad; cuál sería la esperanza de vida, con y sin tratamiento; qué beneficios pueden proporcionar los diversos tratamientos; y cuáles podrían ser los efectos secundarios.

Si mi oncólogo me dijera algo de eso, obtendría una segunda opinión.

Bueno, mi elección personal es la forma en que puedo obtener una buena calidad de vida tanto como pueda. Consultaré con mi oncólogo sobre la quimioterapia. Pero mi prioridad será la calidad de vida. No quiero pasar mis últimos días en la cama y depender de otros para trabajos diarios básicos como limpiarme a mí mismo.

Mi objetivo sería maximizar la vida, no solo por cuánto tiempo vivo sino cuán bien vivo. Todas esas son posibilidades, pero es un juicio que haría sobre la base de todos los hechos y de todos mis sentimientos.

Personalmente, solo aceptaría un tratamiento para el dolor. En el pasado, me dieron solo 10 días para vivir. Después de estar vivo el día 16; Me transfirieron a un hospicio. Cuando duré más de los 90 días asignados para la atención, me transfirieron a un hogar de ancianos donde permanecí durante 14 meses. Reuní un par de subvenciones y me mudé a un departamento superior asistido. Luego me volví a casar con mi segunda esposa y me mudé a otro estado. Todo este tiempo estaba (y todavía estoy) bajo el cuidado del programa de Veterans Administration Medical. El único tratamiento que he aceptado es para el dolor o la respiración. Estos últimos 5 años han sido los mejores años de mi vida. Conozco la sensación de enfrentarme a la muerte a diario y tengo todo lo que podría desear a mi alrededor. De nuevo, esta ha sido una elección personal y es imposible juzgar qué sería apropiado para otra persona. Solo deseo lo mejor para la gente que tiene que hacer la elección.