Soy una enfermera registrada junto a la cama en una unidad de cuidados quirúrgicos en un hospital comunitario rural en los EE. UU. Las enfermeras de mi unidad brindan atención a pacientes médicos y atención preoperatoria y postoperatoria a pacientes quirúrgicos, principalmente en cirugías abdominales, gastrointestinales y de urología. Por ejemplo, con una obstrucción del intestino delgado, el cirujano intentará un tratamiento conservador como líquidos intravenosos y reposo intestinal para ver si el problema se resuelve en unos pocos días. Si la obstrucción persiste y / o si la situación empeora, el paciente es llevado al quirófano.
Me he ocupado de un delincuente masculino antes de ser acusado y también de atender a presos varones de institutos correctivos. La política de la institución correctiva se basa en la detención y custodia de un paciente. He visto prisioneros encadenados al marco de la cama por la muñeca o por una muñeca y un tobillo. Estos pacientes siempre están pendientes durante todo el día de al menos un guardia / oficial, si no dos, que permanecen en la habitación con el paciente. El hospital ofrece comidas para estos guardias, y tanto las comidas como las bebidas del prisionero y del guardia son artículos desechables.
El principal problema con el encadenamiento es el uso del baño y la prevención del coágulo sanguíneo (TVP, trombosis venosa profunda). A veces, los guardias han sido fáciles de trabajar y en otras ocasiones, parecen preocupados por revisar sus teléfonos, mirar televisión y enviar mensajes de texto. Si el paciente está encadenado a la cama, hay muy poco que pueda hacer sin la ayuda de un guardia, por lo que ayuda cuando los guardias son profesionales y cooperativos.
En mi hospital, el protocolo general de prevención de TVP consiste en ambular a pacientes cuatro veces al día si el paciente puede, medias de compresión de rodilla y / o compresas de aire secuenciales aplicadas en los pies o la parte inferior de las piernas y una inyección subcutánea de heparina dos veces al día o Lovenox diariamente. Los prisioneros son pisados en los pasillos, esposados con grilletes y esposas en los tobillos, acompañados por el (los) guardia (s) y uno de nuestros enfermeros.
Al cuidar a un prisionero, la estadía es como mínimo de unos pocos días. El problema médico es agudo y lo suficientemente grave como para requerir medicamentos para el dolor y las náuseas, además de requerir atención especializada por parte de médicos y enfermeras que no están disponibles en una prisión.
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