Los médicos ya no te tocan demasiado en un examen físico … y a veces no toman un historial adecuado ni actualizan tu historial a los eventos actuales. Las pruebas de laboratorio son instantáneas estáticas y conducen por muchos caminos … un buen HX (historial) orientará al médico en la dirección correcta cuando vea las pruebas de laboratorio.
Digamos que acabas de correr una maratón y colapsaste al cruzar la línea de meta.
¿¿Ataque al corazón?? Tal vez una posibilidad externa … pero basado en tu historial actual, el agotamiento es probablemente la decisión correcta.
Pero sus electrolitos están en mal estado y usted tiene sangre en la orina … debemos tomar nota de esas pruebas.
Su HX dice que es más probable que esté deshidratado y acidótico con ácido láctico de la carrera que tener enfermedad renal.
La mioglobina (hemoglobina muscular) aparece en la orina y le da un análisis de sangre positivo (un resultado falso positivo). Se espera que golpee el pavimento durante 26 millas en competencia. El término para eso es “Hemoglobinuria de marzo” porque se notó por primera vez en los soldados después de arrastrar paquetes a largas distancias con pocos cortes de agua.
¿Una biopsia con sacabocados aumenta el riesgo de recurrencia del cáncer de mama?
¿Qué tan común es experimentar complicaciones después de una biopsia FNA de la tiroides?
Respuesta corta … el tiempo dedicado a escuchar su historia salvará al médico de perseguir molinos de viento cuando las pruebas de laboratorio puedan indicarle direcciones equivocadas.
Los cirujanos de trauma a menudo usaban pruebas de laboratorio falsas positivas para su beneficio. El líquido sanguinolento extraído de una pelvis aplastada se puede analizar en busca de creatinina (10 veces más concentrada en la orina) para ver si algún hueso filoso perfora la vejiga. Una alta creatinina en el líquido significa que el líquido está contaminado con orina y necesita mirar a través del desorden y descubrir de dónde viene la orina.
