Como señaló David Chan, el linfoma de Hodgkin se presenta con mayor frecuencia en los ganglios linfáticos del tórax y el cuello / la axila. No es infrecuente que se presente como una masa torácica central (mediastínica) bastante grande visible en la radiografía de tórax.
Como resultado de esto, una presentación bastante clásica es la de 20-30 años de edad (un poco más a menudo mujeres) que se presenta con “infecciones de pecho” recurrentes o “asma”. Esto es aún más estereotipado por una respuesta a los esteroides y, con frecuencia, a los antibióticos, ya que con frecuencia existe una sobreinfección / retención de mucosidad en la parte superior del linfoma. La respuesta a los esteroides es más clásica, ya que casi todos los linfomas responden a los esteroides (una parte importante de su tratamiento y un terrible pronosticador si es resistente).
Existe lo que se conoce como distribución bimodal en edad / sexo con la enfermedad de Hodgkin, siendo el primer pico ~ 15-25 (y leve preponderancia femenina) y otro pico en el rango 55-75 (con ligera preponderancia masculina). Es más probable que la cohorte más joven tenga enfermedad solo mediastínica / nodal, subtipos histológicamente favorables y un pronóstico excelente (> 90% de curación en general). La cohorte más vieja a menudo tiene una enfermedad más difusa (ganglios linfáticos multifocales, arriba y debajo del diafragma, médula ósea / enfermedad esplénica, etc.), subtipos histológicamente menos favorables y un pronóstico algo inferior (pero aún excelente).
Cabe señalar que todo esto se refiere a la * clásica * enfermedad de Hodgkin. Hay otro subtipo: linfocito nodular predominante de la enfermedad de Hodgkin, NLPHL, (que puede evolucionar a partir de otra afección llamada transformación progresiva de los centros germinales): esta es una afección completamente separada que se trata como un linfoma no Hodgkin de bajo grado con propensión a transformar.
