¿Cuánto dura la vacuna contra la hepatitis B?

Suponiendo que la pregunta realmente busca saber cuánto tiempo dura la protección provista por la vacuna contra la hepatitis B (VHB), los datos disponibles sugieren> 20 años desde la última inyección.

Existen varias vacunas contra el VHB y fabricantes de vacunas contra el VHB (ver la tabla a continuación de 1). Muchas variables afectan la duración de la protección de la vacuna contra el VHB, es decir, qué vacuna, separada o en combinación con otras vacunas, si se administra a un bebé / niño cuya madre es / fue VHB-positiva, si la persona que recibe la vacuna tiene otras infecciones tales como VIH o afecciones como la insuficiencia renal, por nombrar algunas de las variables más importantes. Sin embargo, afortunadamente mezclar y combinar diferentes vacunas contra el VHB no afecta la fuerza de la respuesta inmune (2, 3).

¿De qué consiste la protección de la vacuna contra el VHB?

• Para la mayoría de las enfermedades infecciosas para las que tenemos vacunas, aún no sabemos con certeza qué tipo de respuesta inmune es necesaria y suficiente para garantizar la protección. Así comenzó la búsqueda de lo que los vacunólogos llaman Correlatos de Protección , es decir, marcadores sustitutos de protección .
• En el caso del VHB, se usa el anticuerpo antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). La protección inducida por la vacuna contra el VHB se define como> 10 mUI / ml de anti-HBsAg (4). Sin embargo, estos anticuerpos disminuyen rápidamente en el primer año y luego continúan disminuyendo constantemente, de modo que son <10mUI / ml en 7 a 50% de los adultos 5 años después de la vacunación y en 30 a 60% de 9 a 11 años después -vacunación (5).
• Sin embargo, en personas inmunocompetentes, una serie primaria de vacunas contra el VHB puede prevenir la infección por> 20 años, incluso si los anticuerpos anti-HBsAg han disminuido o incluso han desaparecido (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14). Consulte la tabla a continuación del 1 para ver algunos ejemplos de protección contra la vacuna contra el VHB de larga duración.
• El requisito clave es que la vacuna induzca fuertes células T y B de memoria (15). En ese sentido, más que la vacuna que se usa, lo que más importa es a qué músculo se inyecta la vacuna. Las vacunas de VHB comúnmente usadas son mucho más efectivas cuando se inyectan en el músculo deltoides en comparación con los glúteos (16).

Bibliografía

1. Vacunas. 6ª Edición. Stanley A. Plotkin, Walter A. Orenstein, Paul A. Offit. Elsevier. 2012.

2. Bush, Larry M., George I. Moonsammy, y Jerome A. Boscia. “Evaluación de iniciar un programa de vacunación contra la hepatitis B con una vacuna y completarla con otra”. Vaccine 9.11 (1991): 807-809.

3. Chan, Cho-Yu, et al. “Respuesta de refuerzo a la vacuna recombinante contra la hepatitis B derivada de levadura en vacunados cuyas respuestas anti-HBs fueron provocadas inicialmente por una vacuna derivada de plasma”. Vaccine 9.10 (1991): 765-767.

4. Jack, AD, et al. “¿Qué nivel de anticuerpos contra la hepatitis B es protector?” Journal of Infectious Diseases 179.2 (1999): 489-492. ¿Qué nivel de anticuerpo contra la hepatitis B es protector?

5. Courouce, AM, et al. “La eficacia a largo plazo de la vacunación contra la hepatitis B en adultos sanos”. Hepatitis viral y enfermedad hepática (1988): 1002-1005.

6. van der Sande, Marianne AB, y col. “Protección a largo plazo contra el transporte del virus de la hepatitis B después de la vacunación infantil”. Journal of Infectious Diseases 193.11 (2006): 1528-1535. Protección a largo plazo contra el transporte del virus de la hepatitis B después de la vacunación infantil

7. Su, Fu-Hsiung, et al. “Seroprevalencia de hepatitis B y respuesta anamnésica entre adultos jóvenes taiwaneses con vacunación completa en la infancia, 20 años después de la vacunación nacional contra la hepatitis B”. Vacuna 25.47 (2007): 8085-8090.

8. Hammitt, Laura L., et al. “Inmunidad contra la hepatitis B en niños vacunados con vacuna recombinante contra la hepatitis B desde el nacimiento: un estudio de seguimiento a los 15 años”. Vacuna 25.39 (2007): 6958-6964.

9. AlFaleh, Faleh, et al. “Protección a largo plazo de la vacuna contra la hepatitis B 18 años después de la vacunación”. Journal of Infection 57.5 (2008): 404-409.

10. Pero, David Yiu-Kuen, et al. “Veintidós años de seguimiento de un ensayo prospectivo aleatorizado de vacunas contra la hepatitis B sin dosis de refuerzo en niños: informe final”. Vacuna 26.51 (2008): 6587-6591.

11. Bialek, Stephanie R., y col. “Persistencia de la protección contra la infección por el virus de la hepatitis B entre los adolescentes vacunados con vacuna recombinante contra la hepatitis B desde el nacimiento: un estudio de seguimiento de 15 años”. El diario de enfermedades infecciosas pediátricas 27.10 (2008): 881-885.

12. Roznovsky, L., et al. “Protección a largo plazo contra la hepatitis B después de la vacunación del recién nacido: 20 años de seguimiento”. Infección 38.5 (2010): 395-400.

13. Poovorawan, Y., et al. “Evidencia de protección contra la infección clínica y crónica por hepatitis B 20 años después de la vacunación infantil en una región de alta endemicidad”. Revista de hepatitis viral 18.5 (2011): 369-375. http://citeseerx.ist.psu.edu/vie …

14. Wu, Qian, et al. “Niveles de anticuerpos y memoria inmune 23 años después de la vacunación primaria contra la hepatitis B derivada del plasma: resultados de una cohorte de ensayo aleatoria controlada con placebo de China, donde la endemicidad es alta”. Vacuna 29.12 (2011): 2302-2307.

15. Banatvala, Jangu, Pierre Van Damme y Stephan Oehen. “Protección de por vida contra la hepatitis B: el papel de la inmunogenicidad de la vacuna en la memoria inmune”. Vaccine 19.7 (2000): 877-885.

16. Shaw, FE, et al. “Efecto del sitio de inyección anatómica, la edad y el tabaquismo en la respuesta inmune a la vacunación contra la hepatitis B”. Vaccine 7.5 (1989): 425 – 430. ) https://www.researchgate.net/pro…

Gracias por el A2A, Syed Shahbaz Moin.