El problema más importante relacionado con su pregunta es la desesperada escasez de la llamada interoperabilidad.
Los hospitales de EE. UU., Por ejemplo, progresan lentamente para garantizar que su personal médico tenga acceso a los registros de salud electrónicos completos de los pacientes cuando esos pacientes también han recibido atención de proveedores externos, según un estudio del año pasado en Health Affairs.
En 2015, solo el 29.7 por ciento de los hospitales había logrado al menos cierta competencia en medidas de interoperabilidad. Fue solo un ligero aumento con respecto al año anterior, cuando esta medida se mantuvo en 24.5 por ciento.
La Ley de Tecnología de Información Médica para la Salud Económica y Clínica (HITECH) de 2009 autorizó $ 30 mil millones para ayudar a las clínicas y proveedores ambulatorios a adoptar registros electrónicos de salud, y la AHA estima que las clínicas al menos duplicaron esa cantidad con sus propios gastos de TI. Una serie de políticas, incluida 21st Century Cures Act of 2016, fomentan el intercambio de datos para garantizar que los médicos tengan acceso a datos digitales de pacientes externos a su propia empresa, y la ONC ha declarado el objetivo de lograr una “amplia interoperabilidad” para 2018.
Sin embargo, el lento progreso en la solución del problema de la interoperabilidad plantea la cuestión de si gran parte del progreso en la interoperabilidad que probablemente veamos en un futuro cercano ya se ha producido, ya que los hospitales de adopción temprana utilizaron recursos o experiencia para garantizar que la información de los registros externos son accesibles y clínicamente útiles. Existen muchos obstáculos para utilizar los datos, incluida la posible “sobrecarga de información” para los proveedores que intentan utilizar los datos de registros externos, lo que probablemente explica por qué muchos proveedores de servicios de salud se están moviendo lentamente.
Los hospitales de todo el país se concentran principalmente en mover EHR de una institución a otra, en lugar de integrar subconjuntos de información relevantes, por ejemplo, notas clínicas, análisis de laboratorio y otros datos de pacientes, de forma que los médicos puedan aprender fácilmente lo que necesitan para saber sin la necesidad de leer el registro completo de un paciente.
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“En el nivel más fundamental, la interoperabilidad y el uso clínico de los registros externos se trata de si su médico tiene acceso a la información que necesita. Por lo tanto, cuando sabemos que menos de la mitad de los hospitales pueden hacer eso, es aterrador”, dijo Julia Adler. Milstein, PhD, profesor asociado en el Departamento de Medicina y el Instituto Philip R. Lee para Estudios de Políticas de Salud en UCSF.
