Ves a las personas en su peor momento y en su mejor estado, completamente desprotegidas. La enfermedad y la muerte son los grandes ecualizadores. Todos se enferman. Período. Ninguna cantidad de amor, dinero, importancia, prestigio o buenas acciones pasadas pueden salvar a nadie de fracturarse un hueso, sufrir un derrame cerebral, contraer gripe o sufrir un ataque cardíaco, o por el dolor de ver a un ser querido pasar por esas cosas. La enfermedad y las lesiones tienen el poder de eliminar al instante todas las externalidades de la vida cotidiana y reducir a cualquier persona a su esencia. Con ese fin, los profesionales de la salud tienen el privilegio y el horror de sentarse en un asiento de primera fila a la peor y mejor humanidad a diario. Ves muestras de amor, devoción, compasión y fuerza de voluntad tan increíble que te sientes honrado de haber estado cerca. Ves el egoísmo, la ira, la cobardía y la insensibilidad en grados que creías que solo eran posibles en las películas. Ves a la gente conquistar cosas que no crees poder manejar, y ves a la gente ceder y darse por vencida frente a cosas que has visto manejar a cientos de personas sin mucho esfuerzo. Conoces gente con ejércitos de familiares y amigos y simpatizantes que se vuelven a ayudar, y personas que han alienado tan completamente a todos en sus vidas que los administradores de casos no pueden encontrar a una sola persona dispuesta a atender una llamada de por vida. o decisión de muerte. Y observa cómo cambian los pacientes y sus seres queridos durante el proceso. Tendría que esforzarse mucho para no ver estas cosas. Simplemente van con el trabajo.
Aprende sobre la confianza de una manera completamente única. Nunca le daría un cuchillo a un conocido y le diría “Córtenme, ¿quiere?” Nunca le creerías a un extraño en la calle ofreciéndote una aguja o una pastilla y diciendo “Toma esto, te ayudará”. Pero cuando necesitas atención médica, eso es básicamente lo que estás haciendo. Su cuerpo y su seguridad física normalmente están bajo su completo control; cuando busca atención médica, abandona ese control, a menudo a desconocidos o personas que apenas conoce. Si usted es una de las personas que recibe ese control y tiene empatía alguna, no puede dejar de experimentar el miedo y la fragilidad inherentes a ese intercambio de confianza, e inmediatamente asume la responsabilidad de proteger esa confianza y tranquilizarlo. el paciente que puede y se encargará de ellos. Es una experiencia extraña de todos modos, porque generalmente no has hecho nada en particular para ganar o merecer ese tipo de confianza … todo lo que hiciste fue ir al trabajo.
Escuchas, y a veces, eres parte de todo tipo de historias increíbles. Ya sea que intente hacerlo o no, establece relaciones con pacientes, familias y compañeros de trabajo por igual. Cuantas más relaciones construyas, más aprenderás sobre otras personas, y una vez más, dado que todo tipo de personas necesitan atención médica, conocerás a todo tipo de personas. Conocerás a personas que hicieron cosas que ni siquiera sabías que eran posibles; incluso es posible que te encuentres con alguna celebridad local, nacional o mundial. Escucha historias de vidas normales de personas que parecen sacadas de un programa de televisión o de una película. Descubres lo que tienes en común con personas a las que apenas conoces o personas con las que nunca hubieras imaginado que tendrías algo en común. ¡Y esto ni siquiera entra en los altibajos de la atención médica en sí misma! Para algunas personas, la gran cantidad de drama humano es demasiado, o una distracción; para otros, es una fuente interminable de asombro. Estoy en la última categoría. Esto no es para hablar mal de los profesionales en la categoría anterior; una cierta cantidad de distancia profesional es saludable para todos los involucrados, y algunas personas prefieren o necesitan más distancia que otras para hacer su trabajo. Todos tenemos diferentes límites.
Aprende que algunas personas van a hacer lo que quieren y creen en lo que quieren creer, incluso si se está perjudicando directamente a sí mismo oa los demás. No estoy hablando de personas con acceso deficiente a asistencia médica y apoyo social, ni a personas con tendencias suicidas, depresivas o con enfermedades mentales; cada profesional de la salud con incluso medio corazón llora dentro de todas esas situaciones. Tampoco estoy hablando de los casos estereotípicos en que los médicos imbéciles empujan a los pacientes y se niegan a escucharlos, y no voy a decir que eso nunca sucede, porque lo hacen. Pero estoy asombrado cada semana por la cantidad de personas en el mundo que verdaderamente les cortan alegremente la nariz para fastidiarles la cara, o que simplemente son demasiado vagos para hacer cosas básicas para cuidarse a sí mismos, o que no cooperan. con tratamientos seguros y efectivos por razones completamente arbitrarias, sin importar cuán grande y sólida sea la cantidad de evidencia, o cuán compasivos somos al comunicarnos con el paciente. Todo esto se aplica también a las familias que toman decisiones para pacientes incapacitados. Por solo un ejemplo: no tengo hijos, pero me río cada vez que alguien me dice “¿Quién cuidará de ti cuando seas viejo?” porque no puedo decirte cuántas veces he visto a niños adultos elegir torturar médicamente a sus padres ancianos y enfermos terminales , con cirugías y medicamentos y procedimientos, durante semanas o meses seguidos.
Cuanto más tiempo pasas en tu trabajo, más aprendes que lo que haces es magia para las personas que no lo hacen. Cuando ve las mismas cosas una y otra vez, deja de sorprenderse o sorprenderse, y comienza a verlas como algo cotidiano: es un caso de rutina de X, es una presentación típica de Y, lo arreglamos con Z. Pero los diagnósticos, los tratamientos y los procesos de toma de decisiones médicas son todos misterios para la mayoría de los pacientes y las familias que conoce. Por lo que generalmente pueden decir, sucedió algo extraño, entramos e hicimos algunas cosas raras, y tal vez el paciente mejorará. Me encanta educar a pacientes y familias sobre lo que hago en general y por qué estoy haciendo lo particular que estoy haciendo en su caso, no solo porque sea lo correcto y ético, sino porque se puede sentir el alivio incremental. en la habitación cuando entienden una cosa más que está sucediendo.
Aprendes cómo se ve y se siente la muerte inminente. Quédate conmigo aquí por un minuto, porque esto va a parecer un poco loco y nuevo, y es una de esas cosas que cualquier persona con cualquier inclinación racional o científica (¡yo mismo incluido!) Se siente como si pudiéramos describir con cantidades en lugar de cualidades por ahora. Sin embargo, cuanto más tiempo trabajes con los enfermos graves y los moribundos, más comenzarás a desarrollar un sentido para cuando ya no existe y no hay vuelta atrás. Hay un cambio en el estado de ánimo en la habitación, incluso cuando un paciente inconsciente es el único en él. Solo hay un sentimiento, una atmósfera que viene con la vida que se está escapando. Cuando lo has visto tantas veces, entras en la habitación y solo lo sabes . A veces hay algo que ver: una palidez que adquiere la piel, un cambio en los movimientos del paciente o la falta de ella, pero no siempre.
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Acerca de usted: si trabaja directamente en la atención del paciente, su idea de “cansado” adquirirá dimensiones completamente nuevas. Hay momentos en los que las crisis no dejan de venir y todos necesitan ayuda ahora , ninguno de ellos puede esperar, y en algún punto estás escribiendo en un gráfico, y has rayado y reescrito algo cuatro veces, y ahora ni siquiera está seguro de lo que estaba hablando para comenzar, y piensa “¿Qué hora es de todos modos?” y revisa el tiempo y casi te caes solo por ver los números. Sí, por supuesto, idealmente todos deberían tener ayuda en situaciones como esa, pero a veces un pico ocupado es demasiado repentino para obtener ayuda antes de sentirse abrumado, o simplemente no hay ayuda para llamar. La gente me dice (y otras personas que hacen trabajos como el mío) que no saben cómo lo hacemos en días como ese. ¿Sabes que? No sé cómo lo hacemos en días como ese. Solo hazlo. No hay opción para no hacerlo. La gente nos necesita y tenemos que ayudarlos y no podemos parar hasta que todos hayan sido ayudados.
Acerca de ti: aprendes tus límites o te aplastan. Pocas cosas pondrán a prueba tus límites físicos, mentales y emocionales, como la atención médica, especialmente si trabajas en un hospital o en cualquier nivel de atención de emergencia. El trabajo nunca termina, y casi siempre hay más que teóricamente podrías estar haciendo; sin embargo, corres el riesgo de perjudicar a los pacientes si no rindes de manera óptima, por el motivo que sea. Para sobrevivir en el cuidado de la salud como una carrera profesional, debe aprender a cuidarse, a presupuestar sus propias reservas y a equilibrar lo que le da a su vida laboral y lo que guarda para mantenerse física, mental y emocionalmente saludable. Naturalmente, a medida que el cuidado de la salud se enfoca más en el dinero y menos enfocado en cualquiera de los seres humanos involucrados (pacientes y trabajadores por igual), esto se vuelve más difícil cada año.
Incluso si nunca ha trabajado en el cuidado de la salud, no necesita buscar más allá de la fascinación sin límites con la medicina en libros, películas y programas de televisión para ver cuánto puede aprender y experimentar acerca de las personas. … después de todo, literalmente ponemos a la gente bajo el microscopio todos los días! (Lo siento, broma terrible, pero estaba allí).