¿Qué puedes aprender sobre las personas que trabajan como profesionales de la salud?

Ves a las personas en su peor momento y en su mejor estado, completamente desprotegidas. La enfermedad y la muerte son los grandes ecualizadores. Todos se enferman. Período. Ninguna cantidad de amor, dinero, importancia, prestigio o buenas acciones pasadas pueden salvar a nadie de fracturarse un hueso, sufrir un derrame cerebral, contraer gripe o sufrir un ataque cardíaco, o por el dolor de ver a un ser querido pasar por esas cosas. La enfermedad y las lesiones tienen el poder de eliminar al instante todas las externalidades de la vida cotidiana y reducir a cualquier persona a su esencia. Con ese fin, los profesionales de la salud tienen el privilegio y el horror de sentarse en un asiento de primera fila a la peor y mejor humanidad a diario. Ves muestras de amor, devoción, compasión y fuerza de voluntad tan increíble que te sientes honrado de haber estado cerca. Ves el egoísmo, la ira, la cobardía y la insensibilidad en grados que creías que solo eran posibles en las películas. Ves a la gente conquistar cosas que no crees poder manejar, y ves a la gente ceder y darse por vencida frente a cosas que has visto manejar a cientos de personas sin mucho esfuerzo. Conoces gente con ejércitos de familiares y amigos y simpatizantes que se vuelven a ayudar, y personas que han alienado tan completamente a todos en sus vidas que los administradores de casos no pueden encontrar a una sola persona dispuesta a atender una llamada de por vida. o decisión de muerte. Y observa cómo cambian los pacientes y sus seres queridos durante el proceso. Tendría que esforzarse mucho para no ver estas cosas. Simplemente van con el trabajo.

Aprende sobre la confianza de una manera completamente única. Nunca le daría un cuchillo a un conocido y le diría “Córtenme, ¿quiere?” Nunca le creerías a un extraño en la calle ofreciéndote una aguja o una pastilla y diciendo “Toma esto, te ayudará”. Pero cuando necesitas atención médica, eso es básicamente lo que estás haciendo. Su cuerpo y su seguridad física normalmente están bajo su completo control; cuando busca atención médica, abandona ese control, a menudo a desconocidos o personas que apenas conoce. Si usted es una de las personas que recibe ese control y tiene empatía alguna, no puede dejar de experimentar el miedo y la fragilidad inherentes a ese intercambio de confianza, e inmediatamente asume la responsabilidad de proteger esa confianza y tranquilizarlo. el paciente que puede y se encargará de ellos. Es una experiencia extraña de todos modos, porque generalmente no has hecho nada en particular para ganar o merecer ese tipo de confianza … todo lo que hiciste fue ir al trabajo.

Escuchas, y a veces, eres parte de todo tipo de historias increíbles. Ya sea que intente hacerlo o no, establece relaciones con pacientes, familias y compañeros de trabajo por igual. Cuantas más relaciones construyas, más aprenderás sobre otras personas, y una vez más, dado que todo tipo de personas necesitan atención médica, conocerás a todo tipo de personas. Conocerás a personas que hicieron cosas que ni siquiera sabías que eran posibles; incluso es posible que te encuentres con alguna celebridad local, nacional o mundial. Escucha historias de vidas normales de personas que parecen sacadas de un programa de televisión o de una película. Descubres lo que tienes en común con personas a las que apenas conoces o personas con las que nunca hubieras imaginado que tendrías algo en común. ¡Y esto ni siquiera entra en los altibajos de la atención médica en sí misma! Para algunas personas, la gran cantidad de drama humano es demasiado, o una distracción; para otros, es una fuente interminable de asombro. Estoy en la última categoría. Esto no es para hablar mal de los profesionales en la categoría anterior; una cierta cantidad de distancia profesional es saludable para todos los involucrados, y algunas personas prefieren o necesitan más distancia que otras para hacer su trabajo. Todos tenemos diferentes límites.

Aprende que algunas personas van a hacer lo que quieren y creen en lo que quieren creer, incluso si se está perjudicando directamente a sí mismo oa los demás. No estoy hablando de personas con acceso deficiente a asistencia médica y apoyo social, ni a personas con tendencias suicidas, depresivas o con enfermedades mentales; cada profesional de la salud con incluso medio corazón llora dentro de todas esas situaciones. Tampoco estoy hablando de los casos estereotípicos en que los médicos imbéciles empujan a los pacientes y se niegan a escucharlos, y no voy a decir que eso nunca sucede, porque lo hacen. Pero estoy asombrado cada semana por la cantidad de personas en el mundo que verdaderamente les cortan alegremente la nariz para fastidiarles la cara, o que simplemente son demasiado vagos para hacer cosas básicas para cuidarse a sí mismos, o que no cooperan. con tratamientos seguros y efectivos por razones completamente arbitrarias, sin importar cuán grande y sólida sea la cantidad de evidencia, o cuán compasivos somos al comunicarnos con el paciente. Todo esto se aplica también a las familias que toman decisiones para pacientes incapacitados. Por solo un ejemplo: no tengo hijos, pero me río cada vez que alguien me dice “¿Quién cuidará de ti cuando seas viejo?” porque no puedo decirte cuántas veces he visto a niños adultos elegir torturar médicamente a sus padres ancianos y enfermos terminales , con cirugías y medicamentos y procedimientos, durante semanas o meses seguidos.

Cuanto más tiempo pasas en tu trabajo, más aprendes que lo que haces es magia para las personas que no lo hacen. Cuando ve las mismas cosas una y otra vez, deja de sorprenderse o sorprenderse, y comienza a verlas como algo cotidiano: es un caso de rutina de X, es una presentación típica de Y, lo arreglamos con Z. Pero los diagnósticos, los tratamientos y los procesos de toma de decisiones médicas son todos misterios para la mayoría de los pacientes y las familias que conoce. Por lo que generalmente pueden decir, sucedió algo extraño, entramos e hicimos algunas cosas raras, y tal vez el paciente mejorará. Me encanta educar a pacientes y familias sobre lo que hago en general y por qué estoy haciendo lo particular que estoy haciendo en su caso, no solo porque sea lo correcto y ético, sino porque se puede sentir el alivio incremental. en la habitación cuando entienden una cosa más que está sucediendo.

Aprendes cómo se ve y se siente la muerte inminente. Quédate conmigo aquí por un minuto, porque esto va a parecer un poco loco y nuevo, y es una de esas cosas que cualquier persona con cualquier inclinación racional o científica (¡yo mismo incluido!) Se siente como si pudiéramos describir con cantidades en lugar de cualidades por ahora. Sin embargo, cuanto más tiempo trabajes con los enfermos graves y los moribundos, más comenzarás a desarrollar un sentido para cuando ya no existe y no hay vuelta atrás. Hay un cambio en el estado de ánimo en la habitación, incluso cuando un paciente inconsciente es el único en él. Solo hay un sentimiento, una atmósfera que viene con la vida que se está escapando. Cuando lo has visto tantas veces, entras en la habitación y solo lo sabes . A veces hay algo que ver: una palidez que adquiere la piel, un cambio en los movimientos del paciente o la falta de ella, pero no siempre.

Acerca de usted: si trabaja directamente en la atención del paciente, su idea de “cansado” adquirirá dimensiones completamente nuevas. Hay momentos en los que las crisis no dejan de venir y todos necesitan ayuda ahora , ninguno de ellos puede esperar, y en algún punto estás escribiendo en un gráfico, y has rayado y reescrito algo cuatro veces, y ahora ni siquiera está seguro de lo que estaba hablando para comenzar, y piensa “¿Qué hora es de todos modos?” y revisa el tiempo y casi te caes solo por ver los números. Sí, por supuesto, idealmente todos deberían tener ayuda en situaciones como esa, pero a veces un pico ocupado es demasiado repentino para obtener ayuda antes de sentirse abrumado, o simplemente no hay ayuda para llamar. La gente me dice (y otras personas que hacen trabajos como el mío) que no saben cómo lo hacemos en días como ese. ¿Sabes que? No sé cómo lo hacemos en días como ese. Solo hazlo. No hay opción para no hacerlo. La gente nos necesita y tenemos que ayudarlos y no podemos parar hasta que todos hayan sido ayudados.

Acerca de ti: aprendes tus límites o te aplastan. Pocas cosas pondrán a prueba tus límites físicos, mentales y emocionales, como la atención médica, especialmente si trabajas en un hospital o en cualquier nivel de atención de emergencia. El trabajo nunca termina, y casi siempre hay más que teóricamente podrías estar haciendo; sin embargo, corres el riesgo de perjudicar a los pacientes si no rindes de manera óptima, por el motivo que sea. Para sobrevivir en el cuidado de la salud como una carrera profesional, debe aprender a cuidarse, a presupuestar sus propias reservas y a equilibrar lo que le da a su vida laboral y lo que guarda para mantenerse física, mental y emocionalmente saludable. Naturalmente, a medida que el cuidado de la salud se enfoca más en el dinero y menos enfocado en cualquiera de los seres humanos involucrados (pacientes y trabajadores por igual), esto se vuelve más difícil cada año.

Incluso si nunca ha trabajado en el cuidado de la salud, no necesita buscar más allá de la fascinación sin límites con la medicina en libros, películas y programas de televisión para ver cuánto puede aprender y experimentar acerca de las personas. … después de todo, literalmente ponemos a la gente bajo el microscopio todos los días! (Lo siento, broma terrible, pero estaba allí).

Todos han escrito respuestas tan buenas. Solo puedo agregar algunas que fueron verdaderas sorpresas para mí:

  1. Las personas le mentirán a sus médicos incluso cuando sepan que están protegidos por la confidencialidad, y que su mentira puede afectar el resultado de su tratamiento.
  2. Las personas a veces se vuelven infantiles cuando se trata de la atención de la salud, esperando tener todo planificado, pagado y todas las decisiones tomadas para ellos.
  3. De manera similar, algunas personas se enojan irracionalmente con los proveedores de atención médica por cosas que están completamente fuera del control de cualquier persona. Como señaló Charles Bolman, las personas están lidiando con los temores de discapacidad, sufrimiento y muerte, por lo que hay que reducirlos un poco. A veces, ¡MUCHA holgura! Creo que solo había tres personas a las que tuve que expulsar de mi clínica en 28 años por volverse abusivas verbalmente, hasta el punto de que estaban interfiriendo con otras personas que recibían atención o traumatizaban a los miembros del personal.
  4. Por el contrario, algunas personas visitan a un practicante determinado a discutir con ellos todo el tiempo y rechazan cualquiera de sus consejos o recomendaciones. Alrededor de 3/4 de estos son hombres.
  5. La negación es una fuerza poderosa. A veces las personas no procesan las malas noticias hasta que se las han contado dos o tres veces. Esto puede aplicarse a malas noticias relativamente menores, como “Probablemente siempre caminarás cojo”, tan fácilmente como a malas noticias, como un diagnóstico terminal.
  6. La última pregunta sobre mi historial de salud fue siempre: “¿Qué preguntas tienes para mí?” A continuación, colocando mi bolígrafo o mi lápiz e inclinándome hacia adelante con toda la atención. Esta pregunta casi nunca fue respondida. En cambio, casi todos los pacientes me dirían su motivación personal para buscar tratamiento. Nunca entendí por qué era cierto, pero aprendí que si escuchaba bien, podría evitar muchos malentendidos debido a las expectativas perdidas.

Las cosas más importantes y relevantes que aprendí, y las que conozco sobre el cuidado de la salud / manejo del dolor, son las siguientes:

1.) El conocimiento de que todos estamos bastante “construidos” de la misma manera (anatomía), y que entendemos mucho acerca de cómo prácticamente todos trabajamos igual (fisiología), nos enfrentamos al cliché de que “todos somos especiales”. copos de nieve “, no son todos redundantes.

Aprende sobre anatomía y fisiología, al grado “N”, y la gran mayoría de la humanidad coincide con similitudes categóricamente relevantes. Luego te adentras en las variabilidades de la fisiología funcional comparada, y tu caso se vuelve mucho más complejo. El apoyo y la colaboración interdisciplinarios e interdepartamentales aprovechan al máximo la experiencia multidisciplinaria y pueden ser fundamentales para avanzar en el tratamiento de los pacientes. Por ejemplo, aquí hay una referencia para aquellos en el manejo del dolor [1]

2) No estás tratando solo con un paciente, sino con una vida .

Ninguna persona es una isla, en sí misma. Cuando considera a un paciente y sus circunstancias, así como los datos médicos relevantes, realmente debe considerar:

~ circunstancias familiares, incluidos los eventos o problemas estresantes recientes

~ circunstancias socioeconómicas: satisfacción laboral, ingresos suficientes, etc.

~ problemas experimentados con los “equipos” médicos y de seguros que cubren su cuidado

~ Problemas psicológicos y / o espirituales que deben ser abordados por los profesionales apropiados

Estas son consideraciones que pueden “hacer o interrumpir” el éxito en la recuperación de un paciente, y deben ser abordadas con éxito por aquellos a cargo de su recuperación.

1. Academia Estadounidense de Manejo del Dolor: Mejorando la atención para las personas con dolor

Como especialista en cáncer, he aprendido mucho sobre cuán increíblemente poderosa puede ser la gente.

Constantemente admiro la capacidad de recuperación que exhiben mis pacientes en situaciones que la persona promedio encontraría intolerables e inimaginables.

Muchos de mis pacientes realizan su rutina diaria, a menudo van al trabajo, cuidan a los niños u otros miembros de la familia, a pesar de sentirse como basura por los efectos secundarios del tratamiento o la enfermedad (fatiga, náuseas, malestar o dolor total).

Mis pacientes que han perdido el pelo y están fuera y que hacen sus negocios nos ponen a todos los que nos quejamos de un mal día de pelo en la mejilla, o nos da vergüenza.

Y lo más impresionante de todo es que hacen todo eso y más a pesar de vivir con la incertidumbre de su futuro, una carga emocional que enfrentan a diario. Un buen amigo y colega me dijo una vez que nunca volvería a sentir lástima de sí mismo al observar esto.

Es una exhibición increíblemente impresionante del espíritu humano y me inspira a mí, a mis colegas y al personal a hacer todo lo posible para cuidar a nuestros pacientes.

Tolerancia: un profesional de la salud a menudo ve a las personas en su peor momento. Cuando te das cuenta de que estas personas tienen dolor, ya sea físico o mental, uno tiende a reducir un poco su holgura. Entonces, en lugar de reaccionar de inmediato, el sabio profesional de la salud respira profundamente y se da cuenta de que no están en su mejor momento.

Si te tomas el tiempo para escuchar, mucho.

Lleva tiempo desarrollar las antenas que atrapen los matices, pero vale la pena el esfuerzo.

Las revelaciones pueden ser asombrosamente personales. Mirar en el corazón de otra persona es un privilegio notable.