¿Cuáles son todos los tratamientos posibles para Diffuse Intrinsic Pontine Glioma (DIPG)?

Dana-Farber / Childrens Hospital en Boston posiblemente tiene la serie más grande de DIPG. Lamentablemente, el pronóstico no es bueno. Aquí hay un extracto de su sitio web:

El médico de su hijo determinará un curso específico de tratamiento basado en varios factores, que incluyen:

  • la edad de su hijo, la salud general y el historial médico
  • tipo, ubicación y tamaño del tumor
  • extensión de la enfermedad de su hijo
  • la tolerancia de su hijo a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
  • cómo sus médicos esperan que la enfermedad progrese

Hay una serie de tratamientos que podemos recomendar. Algunos de ellos ayudan a tratar el tumor, mientras que otros están destinados a abordar las complicaciones de la enfermedad o los efectos secundarios del tratamiento.

El tratamiento para DIPG puede incluir:

  • Radioterapia : esta es la terapia tradicional para los DIPG recién diagnosticados. Utiliza rayos de alta energía (radiación) de una máquina especializada para dañar o destruir células cancerosas y reducir tumores. La radiación convencional de campo limitado produce respuestas en más del 90 por ciento de los niños con DIPG. Estas respuestas son de corta duración, sin embargo, duran alrededor de seis a nueve meses en promedio. Se han realizado varios ensayos para aumentar la dosis de radioterapia y ninguno ha mejorado la supervivencia.
  • Quimioterapia experimental : la quimioterapia y la terapia biológica en combinación con la radioterapia se están investigando activamente como un tratamiento para esta afección. Varios ensayos que evalúan nuevos agentes están en proceso o han sido completados recientemente. Con una biopsia del tumor al momento del diagnóstico, se puede determinar la selección de medicamentos dirigidos al tumor de su hijo. Múltiples ensayos clínicos han demostrado que la quimioterapia de rutina no aumenta las tasas de supervivencia para esta condición.

Desafortunadamente, la extirpación quirúrgica completa no es una opción en el tratamiento de estos tumores, debido a su ubicación en el tallo cerebral. La cirugía en esta parte del cerebro puede causar daño neurológico severo y afectar las funciones más vitales del cuerpo; solo las biopsias se pueden realizar de forma segura.

Los gliomas, como cualquier cáncer, implican un exceso de oncogenes sobre los supresores tumorales. Uno de los impulsores de los tumores cerebrales es una proteína llamada Hedgehog. Funciona en una vía de señalización que también incluye el péptido relacionado con la hormona paratiroidea PTHrP. En medicina clínica, las elevaciones de PTH, estrechamente relacionadas con PTHrP, se suprimen en pacientes con insuficiencia renal con vitamina D. En pacientes renales que no pueden convertir el producto de partida, la vitamina D3, en el metabolito activo, se usa el metabolito caro en sí mismo. Rocaltrol (1,25-dihidroxi-vitamina D3). Pero Anya probablemente tiene una función renal normal, ya que no dices nada al respecto, y probablemente pueda hacer 1,25-D. Así que recomendaría darle a Anya una dosis alta de vitamina D3 normal antigua, digamos 5,000 a un máximo de 10,000 unidades por día. Los únicos riesgos son un exceso de calcio sérico (y fósforo) y cálculos renales; estos riesgos pueden reducirse presionando también la ingesta oral de líquidos (pero no la leche).

Haría que vea a Norbert Liebsch en la misa general. El programa ve muchos tumores cerebrales pediátricos y su centro de protones es sorprendente.

¿Cuál es el estado actual de los informes de child.mail a [email protected]? El tratamiento cuesta menos y con suerte también funciona en este caso.