¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
El síndrome de ovario poliquístico (por ejemplo, “pah-lee-SIS-tik OH-vuh-ree SIN-drohm”) es un problema en el cual las hormonas de una mujer están desequilibradas. Puede causar problemas con sus períodos y hacer que sea difícil quedar embarazada. PCOS también puede causar cambios no deseados en la apariencia. Si no se trata, con el tiempo puede ocasionar serios problemas de salud, como diabetes y enfermedades del corazón.
La mayoría de las mujeres con PCOS desarrollan muchos quistes pequeños en sus ovarios. Es por eso que se llama síndrome de ovario poliquístico. Los quistes no son dañinos, pero conducen a desequilibrios hormonales.
El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a controlar los síntomas y prevenir problemas a largo plazo.
¿Qué son las hormonas y qué sucede en PCOS?
Las hormonas son mensajeros químicos que desencadenan muchos procesos diferentes, incluido el crecimiento y la producción de energía. A menudo, el trabajo de una hormona es señalizar la liberación de otra hormona.
Por razones que no se entienden bien, en PCOS las hormonas se desequilibran. Un cambio hormonal desencadena otro, que cambia a otro. Por ejemplo:
Las hormonas sexuales pierden el equilibrio. Normalmente, los ovarios producen una pequeña cantidad de hormonas sexuales masculinas (andrógenos). En PCOS, comienzan a producir un poco más de andrógenos. Esto puede hacer que deje de ovular, tener acné y crecer vello facial y corporal adicional.
El cuerpo puede tener un problema al usar insulina, llamada resistencia a la insulina. Cuando el cuerpo no usa bien la insulina, los niveles de azúcar en la sangre aumentan. Con el tiempo, esto aumenta sus probabilidades de contraer diabetes.
¿Qué causa PCOS?
La causa de PCOS no se entiende completamente, pero la genética puede ser un factor. PCOS parece ser hereditario, por lo que las posibilidades de tenerlo son mayores si otras mujeres en su familia lo tienen o tienen períodos irregulares o diabetes. PCOS puede transmitirse desde el lado de su madre o padre .
El PCOS es un trastorno heterogéneo de causa incierta. Existen algunas pruebas de que es una enfermedad genética. Dicha evidencia incluye la agrupación familiar de casos, una mayor concordancia en monocigóticos en comparación con gemelos dicigóticos y la heredabilidad de las características endocrinas y metabólicas de PCOS.
El componente genético parece heredarse de manera autosómica dominante con alta penetrancia genética pero expresividad variable en las mujeres; esto significa que cada niño tiene un 50% de posibilidades de heredar la (s) variante (s) genética (s) predisponente (s) de un padre y, si una hija recibe la (s) variante (s), la hija tendrá la enfermedad hasta cierto punto. La variante genética (s) ) puede heredarse del padre o de la madre, y se puede transmitir a ambos hijos (que pueden ser portadores asintomáticos o pueden tener síntomas como calvicie temprana y / o pelo excesivo) e hijas, que mostrarán signos de SOP. El fenotipo parece manifestarse al menos parcialmente a través de los altos niveles de andrógenos secretados por las células del teca del folículo ovárico de las mujeres con el alelo. El gen exacto afectado aún no se ha identificado. En raras ocasiones, las mutaciones de un solo gen pueden dar lugar al fenotipo de el síndrome. La comprensión actual de la patogénesis del síndrome sugiere, sin embargo, que se trata de un trastorno multigénico complejo.
La gravedad de los síntomas de PCOS parece estar determinada en gran medida por factores como la obesidad.
PCOS tiene algunos aspectos de un trastorno metabólico, ya que sus síntomas son parcialmente reversibles. Aunque se considera un problema ginecológico, el PCOS consiste en 28 síntomas clínicos.
Aunque el nombre sugiere que los ovarios son fundamentales para la patología de la enfermedad, los quistes son un síntoma en lugar de la causa de la enfermedad. Algunos síntomas de PCOS persistirán incluso si se extirpan ambos ovarios; la enfermedad puede aparecer incluso si los quistes están ausentes. Desde su primera descripción por Stein y Leventhal en 1935, los criterios de diagnóstico, síntomas y factores causales están sujetos a debate. Los ginecólogos a menudo lo ven como un problema ginecológico, con los ovarios como el principal órgano afectado. Sin embargo, las ideas recientes muestran un trastorno multisistémico, con el problema principal en la regulación hormonal en el hipotálamo, con la participación de muchos órganos. El nombre PCOD se usa cuando hay evidencia ecográfica. El término PCOS se usa porque existe un amplio espectro de síntomas posibles, y los quistes en los ovarios se observan solo en el 15% de las personas.
El PCOS puede estar relacionado o empeorado por exposiciones durante el período prenatal, factores epigenéticos, impactos ambientales (especialmente disruptores endocrinos industriales como el bisfenol A y ciertos medicamentos) y las tasas cada vez mayores de obesidad .
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas tienden a ser leves al principio. Puede tener solo algunos síntomas o muchos de ellos. Los síntomas más comunes son:
- Acné.
- Aumento de peso y problemas para perder peso.
- Cabello extra en la cara y el cuerpo. A menudo las mujeres adquieren vello facial más grueso y más oscuro y más vello en el pecho, el vientre y la espalda.
- Adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo.
- Periodos irregulares. A menudo, las mujeres con PCOS tienen menos de nueve períodos al año. Algunas mujeres no tienen periodos. Otros tienen un sangrado muy fuerte.
- Problemas de fertilidad Muchas mujeres que tienen PCOS tienen problemas para quedar embarazadas (infertilidad).
- Depresión.
¿Cómo se diagnostica PCOS?
Para diagnosticar PCOS, el médico:
- Haga preguntas sobre su salud pasada, síntomas y ciclos menstruales.
- Realice un examen físico para detectar signos de PCOS, como vello corporal extra y presión arterial alta. El médico también controlará su altura y peso para ver si tiene un índice de masa corporal (IMC) saludable.
- Realice una serie de pruebas de laboratorio para controlar su nivel de azúcar en la sangre, insulina y otros niveles de hormonas. Las pruebas hormonales pueden ayudar a descartar problemas de tiroides u otras glándulas que podrían causar síntomas similares.
- También es posible que se haga una ecografía pélvica para buscar quistes en los ovarios. Es posible que su médico le diga que tiene PCOS sin una ecografía, pero esta prueba le ayudará a descartar otros problemas.
Como es tratado?
El ejercicio regular, las comidas saludables y el control de peso son los tratamientos clave para PCOS. El tratamiento puede reducir los síntomas desagradables y ayudar a prevenir problemas de salud a largo plazo.
- Trate de encajar en actividad moderada y / o actividad vigorosa a menudo. Caminar es un gran ejercicio que la mayoría de la gente puede hacer.
- Coma alimentos saludables para el corazón. Esto incluye muchas verduras, frutas, nueces, frijoles y granos integrales. Limita los alimentos con alto contenido de grasas saturadas, como carnes, quesos y alimentos fritos.
- La mayoría de las mujeres que tienen PCOS pueden beneficiarse al perder peso. Incluso perder 10 lb (4.5 kg) puede ayudar a equilibrar sus hormonas y regular su ciclo menstrual.
- Si fuma, considere dejar de fumar. Las mujeres que fuman tienen niveles de andrógenos más altos que pueden contribuir a los síntomas de PCOS.
- Su médico también puede recetarle píldoras anticonceptivas para reducir los síntomas, metformina para ayudarlo a tener ciclos menstruales regulares o medicamentos para la fertilidad si tiene problemas para quedar embarazada.
Es importante ver a su médico para un seguimiento para asegurarse de que el tratamiento esté funcionando y para ajustarlo si es necesario. También es posible que necesite exámenes regulares para controlar la diabetes, la presión arterial alta y otros posibles problemas.
Puede tomar un tiempo para que los tratamientos ayuden con síntomas como el vello facial o el acné. Puede usar medicamentos de venta libre o recetados para el acné.
Puede ser difícil lidiar con tener PCOS. Si se siente triste o deprimido, puede ser útil hablar con un consejero u otras mujeres que tienen PCOS.