¿De qué modo el tomar Ritalin ‘se siente’ diferente de tomar Adderall?

Adderall es una marca de un medicamento que consiste en una mezcla isomérica de varios cristales de sal hidratados dextro-rotatorios (dextro) y levo-rotatorios (levo) anfetaminas. La estructura química de d / l-anfetamina es la siguiente:

(la línea ondulada indica que el grupo metilo terminal se puede orientar en la conformación isomérica dextro o levo)

  • El isómero dextroanfetamina tiene acciones estimulantes del SNC más potentes (esto representa 3/4 de la dosis en la mezcla isomérica).
  • El isómero de levoamphetamine tiene acciones estimulantes cardiovasculares más potentes (esto representa 1/4 de la dosis en la mezcla isomérica).

La mezcla isomérica de anfetamina en Adderall aumenta las acciones del proceso nervioso simpático involucrado en lo que se llama la respuesta de “lucha o huida” a estímulos estresantes. Lo hace imitando a los neurotransmisores endógenos como la dopamina y la norepinefrina y aumentando su concentración en los espacios extraneuronales del SNC. Esto aumenta lo que se llama el “sistema de recompensa” en el sistema nervioso central y proporciona sentimientos de euforia y concentración.

Puede comparar la estructura química de la anfetamina (arriba) con la dopamina (abajo) y la norepinefrina (abajo):

dopamina:

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norepinefrina:

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Ritalin es un nombre comercial para un medicamento que consiste en una mezcla racémica de diversas sales dextrógira (dextro) y levo-rotatoria (levo) metilfenidato, amonio cuaternario. La estructura química para cada isómero respectivo es la siguiente:

(tenga en cuenta que el metilfenidato tiene dos centros quirales y que el fármaco se administra como una sal de amonio cuaternario, donde el grupo amina cíclica está protonado, esto ayuda a que el fármaco sea más soluble en H2O)

Al igual que la anfetamina, se presume que el isómero dextrometilfenidato (d-metilfenidato) tiene acciones estimulantes del SNC más potentes que el isómero de levometilfenidato.

TRES COSAS IMPORTANTES PARA SABER SOBRE METHYLPHENIDATE :

  1. No existe un mecanismo de acción establecido sobre cómo el metilfenidato estimula el SNC y proporciona una mayor concentración en pacientes con TDAH / TDA.
  2. El metilfenidato es mucho menos soluble en H2O que la anfetamina y está formulado de forma completamente diferente a la anfetamina.
  3. El metilfenidato es FARLY-LESS estructuralmente análogo a cualquier neurotransmisor endógeno conocido en el SNC, que la anfetamina.

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Dicho esto, diferentes pacientes tendrán diferentes respuestas a los estimulantes del SNC como la anfetamina y el metilfenidato. Sin embargo:

La mayoría de los pacientes encontrarán que la mezcla isomérica de anfetamina en Adderall es un estimulante del SNC más potente que la mezcla racémica de metilfenidato en Ritalin, en dosis similares. Esto se evidencia en la literatura de la FDA ya que el metilfenidato se considera un estimulante leve del SNC y la anfetamina se considera un fuerte estimulante del SNC.

Cada persona es diferente, por lo que cada individuo puede encontrar alguna diferencia en los beneficios y efectos, pero en general, en promedio, aquí hay información que es bastante típica:

En primer lugar, NO existe evidencia médica generalmente aceptada de que Adderall para ADD / HD sea superior a Ritalin (metilfenidato). Ninguna ‘superioridad’ se ha demostrado alguna vez en ensayos adecuados. De hecho, la empresa de marketing de Adderall intentaba reclamar esto, pero la FDA publicó una carta que decía lo siguiente:

La FDA “ha tomado conocimiento de una campaña promocional para Adderall que es engañosa y viola la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos, específicamente que [la empresa de mercadotecnia de Adderall] tiene una campaña de promoción continua para Adderall enfocada en reclamos de superioridad comparativa a metilfenidato [Ritalin] que no están respaldados por ensayos clínicos comparativos adecuados y bien controlados … las afirmaciones de superioridad de Adderall sobre el metilfenidato [Ritalin] no están respaldadas por estudios adecuados y bien controlados “.

En segundo lugar, la mayoría de los médicos consideran que en dosis EQUIPOTENT, que su eficacia es igual. Sin embargo, dado que las respuestas individuales varían, por lo que si una de ellas no funciona para usted, vale la pena probar la otra, antes de darse por vencido.

En tercer lugar, a pesar de que ambos son Sustancias Controladas de la Lista Dos (la categoría más potencialmente adictiva o peligrosa para sustancias controladas que son legales), hay alguna evidencia de que Adderall puede ser más adictivo que Ritalin (metilfenidato). Adderall es una mezcla de Ampetaminas simples y Dextroanfetaminas, y parece inducir más ‘antojos’ de la droga, en comparación con Ritalin. Aunque ambos son el Anexo Dos, Adderall parece ser más abusable y preferido por los abusadores. Generalmente tiene un mayor costo de venta en la calle.

Ambos son estimulantes, sin embargo, muchas personas informan más de una sensación eufórica o “alta” cuando toman Adderall. Esto podría ser bueno, pero también es un componente de la respuesta que podría tender a inducir un comportamiento más abusivo. Parte de esto podría deberse a que se utilizaron dosis menos potentes de Ritalin en los estudios comparativos. Esto no se traduce en que Adderall sea un fármaco más eficaz para el ADD, pero la empresa de marketing intentó promocionar Adderall como un medicamento para tratar la depresión, debido a este aumento de la sensación de UP, y nuevamente la FDA los abordó, porque no hay estudios adecuados. mostró beneficio en la depresión.

La FDA señaló en su carta que los estudios que parecían mostrar un mayor beneficio de Adderall en comparación con Ritalin no usaban una dosis adecuada de Ritalin.

Dicho todo esto, las experiencias individuales variarán.

Antes de responder a esta pregunta, le informaré que tengo un caso grave de TDAH. Tengo muchos amigos que sufren de esta enfermedad pero no he visto un solo caso tan grave como el mío.

Primero me prescribieron 10 mg de metilfenidato (ritalin). En el momento en que tenía 16 años en la escuela secundaria, mi grupo de amigos y yo estábamos interesados ​​en beber / fumar marihuana, así que me enteré de que usted podría obtener altas de estas cosas. Un día, cuando mi madre estaba en el trabajo, decidí tomar 3 píldoras (30 mg) al mismo tiempo. El alto golpeó lentamente y me sentí tan eufórico y confiado que me sentí invencible. Seguí teniendo imágenes de mí mismo en mi cabeza teniendo éxito en situaciones sociales / financieras y simplemente teniendo un estado muy alto en general. Nunca me había sentido tan bien en mi vida. Rápidamente, me volví adicto a este medicamento y comencé a inhalar 5-6 píldoras al día, pero finalmente me quedé sin receta. Esto es cuando uno de mis amigos me ofreció Adderalls (anfetaminas) de forma gratuita para mantener mi hábito y no ser atrapado abusando de esta droga por mis padres / psiquiatra.

Lo máximo de Ritalin es breve pero intenso (3-6 h). Es en muchos sentidos similar a cómo funciona la cocaína en el cerebro. Los receptores de dopamina están bloqueados, por lo que la dopamina que ya se ha producido no puede salir de su cerebro (inhibidores de la recaptación). Adderall es muy duradero (6-12 horas) y la disminución es peor en comparación con el ritalin. Es en muchos sentidos similar a cómo funciona la methemphamine en el cerebro. La dopamina es forzada a producirse en el cerebro.

Hablando desde mi experiencia personal, adderall me puso muy centrado y alerta, pero no muy eufórico. Sería divertido mientras durara, pero la caída fue horrible y duró horas con intensa ansiedad e insomnio. Ritalin me dio una prisa como ninguna otra. La euforia se sintió como un orgasmo. Cuando inhalas las pastillas, obtienes una sensación de apuro que adormece todos tus sentimientos y conduce lentamente a lo más alto, donde sientes una intensa euforia. Esto es lo que me hizo adicto a ritalin / adderall y supongo que esto es lo que sienten los adictos a la cocaína / metanfetamina cuando resoplan una línea.

Todas las drogas afectan a cada persona de manera diferente, pero estas son algunas de las diferencias que experimenté al ser adicto a los medicamentos para el TDAH durante un año. La única razón por la que dejé fue porque estaba inhalando 10 pastillas de ritalin al día sin efectos. Me sentí como si estuviera tomando café en ese momento. Use estos medicamentos con moderación porque son muy adictivos.

Como otros han señalado, no hay una respuesta correcta.

Algunas personas encuentran que las drogas son casi indistinguibles unas de otras, mientras que otras informan más efectos secundarios con uno y más efectos positivos de la otra.

En general, la mayoría de las personas con TDAH responden bastante bien a las drogas de la familia Ritalin, así como a las de la familia Adderall.

He trabajado con cientos de clientes con TDAH y no he visto ningún patrón en particular.

Mi hijo responde mejor y tiene menos efectos secundarios en los medicamentos basados ​​en Ritalin.

Cuando los pacientes no responden bien a Ritalin (o Adderall), los médicos generalmente cambian a la persona a la otra droga.

A veces, cuando los pacientes desarrollan tolerancia a una clase de estimulantes, su médico los cambiará al otro tipo.

YMMV

Hable con un profesional de la salud con licencia sobre esta u otras preguntas o inquietudes médicas.

Ritalin me hace muy retraído y mata mi capacidad de disfrutar el humor y participar en una charla. Es muy efectivo al permitirme concentrarme en la tarea que tenemos entre manos. Esto confirma los resultados esperados. Adderall no cambia mi estado de ánimo, pero también me permite concentrarme en la tarea que tengo entre manos. Enseño a tiempo parcial y no puedo usar Ritalin antes de enseñar. Adderall me pone un poco nerviosa, pero no tengo problemas para hablar con 80 estudiantes mientras estoy en Adderall. Vyvance es lo mejor para un día en el que podría tener que comunicarme con otras personas, pero también necesito ser productivo con la investigación y la escritura.

Debe probar cada medicamento durante al menos 30 días para comprender el impacto en usted.

Para mí, ambos parecían lo mismo. Uno hizo lo mismo que el otro. Sin embargo, un amigo mío prefería Adderall mientras que a mí no me importaba cuál me había dado mi médico. En todo caso, creo que Ritilian podría haber sido LIGERAMENTE mejor para mí, no lo suficiente como para criticar a ninguna de las partes.

Sugiero que le pregunte a su médico, pruebe con uno y si no está haciendo nada, pida que lo cambien. Asegúrese de obtenerlo de su médico, de lo contrario, no tiene idea de lo que está recibiendo. Es fácil obtener imitaciones o cepas contaminadas, por lo que nunca se sabe si lo que tienes es realmente lo que piensas que es.

He tomado ambos medicamentos. Para mí … en términos personales … el metilfenidato era un enfoque de sensibilidad mucho más limpio. Mantuvo la mente aguda sin la distracción que la anfetamina puede proporcionar. Funcionó mejor (para mí) para el enfoque.

La anfetamina es igualmente efectiva. Donde el metilfenidato se siente ‘limpio’, la anfetamina se siente ‘sucia’. La mejor manera en que puedo describirlo. Tiene el beneficio de un sentimiento eufórico inicial. Eso puede distraer a veces. Desaparece después de un tiempo de tomarlo, ya no es un problema.

La FDA afirma que no harán nada por la depresión. No estoy de acuerdo, ya que utilizo los efectos terapéuticos de la anfetamina para ello. Mi médico está de acuerdo en que funciona muy bien para la depresión. Sin embargo, solo enmascara los síntomas y mantiene la mente enfocada en otra parte, razón por la cual es “terapéutica”.