¿Qué decisión debería tomar mi amigo con respecto a la salud de su padre?

No sé si puedo dar un consejo médicamente sensato aquí. Pero puedo proporcionar algunos hechos.

Los números a continuación provienen de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer, y se basan en pacientes que fueron diagnosticados con cáncer de hígado (tipo hepatocelular) entre 2003 y 2009.
La base de datos SEER no divide las tasas de supervivencia del cáncer de hígado por etapas TNM AJCC. En cambio, agrupa los casos de cáncer en etapas de resumen:

  • Localizado significa que el cáncer aún está confinado al hígado e incluye estadios I, II y algunos cánceres en etapa III. Esto incluye una amplia variedad de cánceres, algunos de los cuales son más fáciles de tratar que otros. La tasa de supervivencia es de alrededor del 28%
  • Regional significa que el cáncer se ha convertido en órganos cercanos o se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, e incluye cánceres en etapas IIIC y IVA. La tasa de supervivencia es del 7%
  • Distante significa que el cáncer se ha diseminado a órganos o tejidos distantes y es igual a la etapa IVB. La tasa de supervivencia es del 2%

Para todas las etapas combinadas, la tasa relativa de supervivencia a 5 años del cáncer de hígado es de alrededor del 15%. Parte de la razón de esta baja tasa de supervivencia es que la mayoría de los pacientes con cáncer de hígado también tienen otros problemas hepáticos, como la cirrosis, que a su vez puede ser fatal.
En general, las tasas de supervivencia son más altas para las personas que pueden someterse a una cirugía para extirpar su cáncer, independientemente de la etapa. Por ejemplo, los estudios han demostrado que los pacientes con tumores pequeños, resecables, que no tienen cirrosis u otros problemas de salud serios tienen probabilidades de obtener buenos resultados si se eliminan sus cánceres. Su supervivencia general a 5 años es superior al 50%. Para las personas con cánceres de hígado en etapa inicial que pueden tener un trasplante de hígado, la tasa de supervivencia a 5 años está en el rango de 60% a 70%.
Tasas de supervivencia para el cáncer de hígado

No puedo guiarlo más en el aspecto de nueocirugía, ya que es un área que es más complicada y está más allá de mi zona de confort. Por lo tanto, si esto ayuda a usted y a su amigo, incluso de forma remota … Siempre puede pedirle al médico que lo consulta una opinión imparcial en términos de pronóstico y tasa de supervivencia.

La descripción del problema espinal puede ser algo tan simple como un disco abultado o herniado presionando una raíz nerviosa. La cirugía para corregir esto y aliviar la presión es muy común y generalmente tiene un buen resultado.

Sin embargo, la calidad del resultado también depende de la fase de rehabilitación post quirúrgica. Mientras más viejo es el paciente, los otros problemas médicos que tiene y que afectan su capacidad para participar en el programa de rehabilitación tendrán una correlación directa con la percepción del paciente sobre el éxito de la cirugía. La cirugía puede ser un éxito, pero el paciente puede no pensar que se mejoró.

Usted no dice qué edad tiene su padre o si su cáncer estaba causando síntomas o fue un hallazgo incidental. Si es mayor, si es más débil, si tiene otros problemas médicos además del cáncer, si los oncólogos sugieren una atención agresiva o dicen que el cáncer en sí es agresivo, eso evitará que su padre participe activamente. rehabilitación.

Tengo una gran experiencia médica legal con casos de cirugía de la espalda. Me regirían las predicciones de los oncólogos sobre qué esperar de su calidad de vida.

Sin embargo, vale la pena afirmar que la decisión de renunciar a la cirugía equivale a una concesión de que morirá pronto. Esa parte puede ser la más difícil.

Para el cáncer de hígado en etapa 4, supongo que quiere decir que el cáncer se ha diseminado a los pulmones o los huesos. Me pregunto si el problema de la columna vertebral se debe a que el cáncer se ha diseminado a la vértebra. Si tiene cáncer de hígado en estadio 4, la mediana de supervivencia es de 4 a 5 meses. Recomendaría un tratamiento sintomático para mantenerlo cómodo. Sorafenib ha demostrado prolongar la supervivencia en 2-3 meses en esta situación.