¿Cuáles son mis opciones si mi médico se niega a revelar mis registros médicos?

Los registros alterados son fáciles de detectar y las modificaciones son fáciles de verificar. Lo sé. He pasado los últimos 40 años en el negocio de evaluar registros médicos para determinar si respaldan o contradicen un puesto.

Cuando el médico presentó su factura a la compañía de seguros o Medicaid o Medicare, tuvo que presentar documentación suficiente para que el transportista verificara si el servicio estaba cubierto. Eso significa que envió una copia de la nota del cuadro para respaldar la factura. La nota tal como existía en ese momento, por lo tanto, existe en dos sistemas independientes.

Los hospitales siempre han tenido buenos sistemas para saber quién tiene acceso a un gráfico. Si se realiza un cambio después del hecho, hay protocolos para documentar ese cambio. Un rasguño con la palabra error e iniciales en los registros de copia en papel o los registros de inicio de sesión de la computadora para EMR son los más comunes.

También se agregan notas adicionales después del hecho y son igualmente fáciles de detectar. Eso no es necesariamente malo.

Tenga en cuenta que muchos médicos odian el papeleo. No todos están organizados sobre la creación de gráficos. Los estatutos y leyes y las guías de mejores prácticas del hospital les dieron tiempo para completar su cuadro. Cuanto antes, mejor, por supuesto, pero un retraso de 3 semanas no activa las alarmas para mí. El doctor preferiría hacer algo más en lugar de dictar sus notas. Es bastante fácil preguntar sobre esto en una deposición.

El doctor sabe que no estás satisfecho. Cuando obtuvo su solicitud de registro, llamó a su compañía de negligencia médica para avisarle de un posible reclamo. Eso es requerido en su política. Le habrán contado varias cosas, pero uno debería asegurarse de que el cuadro esté completo y actualizado. Eso es lo que está haciendo. Él también está tratando a otros pacientes.

También es posible que se haya dado cuenta de que, aunque estaba seguro de haber visto el informe del radiólogo, por ejemplo, no puede encontrar una copia en su archivo. Si eso hace la diferencia, quién sabe, pero tendrá ansiedad sobre eso.

Diré esto: en 40 años de trabajo intensivo con una gran cantidad de registros médicos que van desde tarjetas de 4X6 hasta la última EMR, solo he visto tal vez una docena de casos de alteración deliberada con la intención de engañar. Esos, por supuesto, eran humdingers y las sesiones de testimonio con el doctor fueron sangrientas desde un punto de vista legal.

(Para aquellos que se preguntan, en todos los años de manejar un gran volumen de casos de compensación laboral, hubo muy pocos en los que se produjeron negligencias. Resultados pobres, seguro. Mala práctica, no tanto. Sin embargo, también he defendido la negligencia médica casos y no puede haber manzanas podridas, sin duda).

En pocas palabras: la demora es más bien administrativa en lugar de intentos de engaño.

Si dice que quiere revisar los registros, eso no es terriblemente inusual. En realidad, tiene treinta días para llevárselos y puede facturarle las copias.

Tendría la sensación de que algo se altera o elimina cuando recibe los registros.

La mayoría son garabatos a mano en orden de fecha, muy difíciles de modificar o entradas electrónicas que tienen marca de tiempo.

Pegando la regla aplicable:

La Regla de Privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) le otorga, con pocas excepciones, el derecho de inspeccionar, revisar y recibir una copia de sus registros médicos y registros de facturación que están en poder de los planes de salud y proveedores de atención médica cubiertos por la Regla de privacidad.
Si desea una copia, es posible que tenga que pagar copias y enviarlas por correo. Si solicita una copia electrónica de información de salud protegida, se requiere que una entidad cubierta le proporcione dicha copia electrónica en la medida en que sea fácilmente producible. En la mayoría de los casos, debe obtener sus copias dentro de los 30 días.
Un proveedor no puede negarle una copia de sus registros porque no ha pagado los servicios de salud que recibió. Si cree que su médico u otro proveedor de atención médica violó su derecho a la privacidad de información de salud al no darle acceso a su expediente médico, puede presentar una Queja de Norma de Privacidad de HIPAA con la Oficina de Asuntos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Derechos. La forma más fácil de presentar una queja es acudir a la Oficina de Derechos Civiles de HHS. Si tiene preguntas sobre privacidad, seguridad o HIPAA, visite el sitio web de privacidad de la Oficina de Derechos Civiles (OCR) del Departamento de Salud y Servicios Humanos. También puede buscar en la base de datos de preguntas frecuentes sobre HIPAA de OCR.
Para obtener más información sobre su derecho a acceder a sus registros, visite la Oficina de Derechos Civiles de HHS.

Lo que dijo Jennifer Ellis. Un médico siempre debe proporcionar una copia de la historia clínica del paciente cuando así lo solicite, ya sea que lo solicite el paciente o el abogado del paciente. Aún así, lleva un tiempo preparar los registros. Cuando el médico dice que necesita revisar los registros, eso no significa que serán alterados. Solo necesitan preparar todas las partes del registro que necesita darle. Tienen treinta días para hacerlo. Usted tiene acceso a sus registros médicos por ley, por lo que no debe preocuparse de que oculten o alteren nada. De hecho, mantenemos registros meticulosos de todo para protegernos de una demanda por negligencia.

Dígale a su médico que entregue los registros a otro médico sin revisión.

Esto preservará el estado. Él no puede oponerse porque tiene que ir a otro médico. Incluso podría decir que desea una segunda opinión y / o está cambiando de médicos.

Intente obtener todo lo que pueda antes de alertarlo sobre el hecho de que ha visto a un abogado.

Además, contáctese con un abogado, de inmediato.

Habla con un abogado. Sus opciones son esperar o dejar que se arruine, o actuar de inmediato presentando una demanda y solicitando que los registros sean destituidos. No estoy seguro de cuál es la mejor táctica. Si encuentra pruebas de que él altera los registros, eso puede fortalecer su caso.