¿Se debe permitir a los Veteranos de los Estados Unidos utilizar médicos y hospitales privados a expensas del contribuyente?

Gracias o la invitación. Esto es algo que siento con mucha fuerza. Siento que cualquier Veterano debería poder usar cualquier instalación necesaria para mejorar y LO MENOS que puedo hacer como contribuyente es pagar por ello. Pero esta es la realidad, muchos Veteranos necesitan más atención especializada que el resto de nosotros, que fue una de las razones por las que existen en primer lugar los Hospitales / Instalaciones para Veteranos. Han sido descuidados, ignorados, desechados. ¿Quién tiene la culpa? Yo culpo al 100% al gobierno federal. Estos hombres y mujeres trabajaban bajo su jurisdicción y esto fue lo menos que se podría haber hecho por ellos y toda la ‘máquina de atención médica’ se deterioró. Para ser justos, en tiempos de ‘paz’, no hay tanto enfoque en eso como en tiempos de guerra, pero tiene que estar en el Top 3 Nacional.

Paul Ryan, que creo que es un ‘jefe de presupuesto’, es bastante capaz de liderar la carga de haber manejado esto. Aquí es donde me enojo por completo: aferrarse a esto para esperar a que lo haga un “presidente republicano” no ayuda a nuestros veteranos ni un poco. Esto tiene que detenerse en Washington, y la gente DEBE exigir que cese. En mi vida, los Presidentes han propuesto varios asuntos de Veteranos y por una razón u otra fueron apartados para … partidismo. Si un demócrata propone, los republicanos lo apartan y viceversa. Entonces, el círculo vicioso continúa porque “su persona” no es elegida. Quieren empujarlo o culpar a esa persona de que “no lo hizo”, sino de “¡Vota por nuestra persona y lo conseguirán don!” Y no lo harán porque todos están jugando el juego “venganza”. ¿Quien paga? Los veterinarios. Todavía tienen menos de lo que tenían antes. Todo debe detenerse y la atención se centra en los veterinarios y lo que sea necesario para pagarles por los sacrificios que hicieron para mantenernos a nosotros, las personas, libres.

Gracias Alex por el A2A

Creo que la respuesta es “algo así como …” El VA es en realidad un sistema bastante bueno, aunque, como se ha señalado interminablemente, tiene muchos problemas administrativos y siempre ha habido problemas de financiación. Una vez dicho esto, los veteranos que conozco que reciben asistencia de la VA y que tienen experiencia en atención médica privada son bastante unánimes en sus elogios a la VA. Los hospitales VA están mejor equipados para la población única con la que están lidiando. Tienen programas para el TEPT, están mejor equipados para tratar con amputados, tienen programas sólidos para la salud mental y también están a la vanguardia en muchas áreas que exploran nuevas terapias. A pesar de esto, los hospitales VA no siempre son fácilmente accesibles para los veteranos, especialmente en las áreas rurales. Además, los hospitales más pequeños no están tan bien equipados para tratar con especialidades y, a menudo, las instalaciones más pequeñas están sobrecargadas de impuestos y personal.

Como este es el caso, debe existir algún tipo de programa híbrido para que los veteranos que tienen dificultades para acceder a los servicios de VA tengan acceso a una atención privada de alta calidad. La forma más fácil de hacerlo sería extender medicare / medicaid a los veteranos. Debería ser algo trivial administrativamente proporcionar este tipo de cuidado a los veteranos. Sin embargo, debería advertirse que los veteranos son plenamente conscientes del tipo de programas y de la atención que podrían recibir dentro del sistema de VA, ya que con demasiada frecuencia los veteranos son los últimos en saber cómo se les puede atender.

En teoría, hacer que la atención privada esté disponible para los veterinarios mejoraría significativamente la disponibilidad de la atención de los veterinarios (un verdadero “Gracias por su servicio” y no solo palabras vacías).

Hace años, me ocupé de pacientes embarazadas de CHAMPUS (Programa de Salud Pública y Servicios Médicos Uniformados) de una Base de la Fuerza Aérea cercana. La base no era lo suficientemente grande como para apoyar a los obstetras militares para que pudieran atender al pequeño subgrupo de embarazadas.

El sistema funcionó bien, aunque el costo per cápita probablemente fue más costoso a nivel local. Las mujeres vendrían de bases como Okinawa y Estados Unidos del sur que tuvieron cuidado militar hasta ese momento. La uniformidad de los registros médicos que proporcionaron fue mejor que los registros de transferencias de pacientes de otras partes del área de Boston (nombres ocultos para proteger su reputación).

Me convencí de que la atención que brindaban los militares era igual o mejor que la de la práctica privada.

Más adelante en mi vida, comparé el cuidado privado con el cuidado militar con un amigo de la facultad de medicina que se retiró como Capitán de la Marina (esto con unas cervezas y barbacoa) me convenció gradualmente de que el sistema médico socializado más grande de EE. UU. disponibilidad que un sistema privado de práctica.

Pero no tengo conocimiento sobre el costo per cápita en general. Como Bill Maher dice frecuentemente “No lo sé con certeza … pero sí creo “que el sistema en realidad puede ser más eficiente (menos costoso) que el sistema privado.

Pero volviendo a la realidad, ¿cree que una solución diseñada por el gobierno realmente funcionaría sin el reemplazo total del sistema privado?

Déjame recordarte una antigua definición de un camello.

“Un Camel es un caballo de carreras diseñado por comité”. El camello corre igual de rápido (quizás más rápido), pero pregúntele al piloto en cuál de ellos preferiría competir.

Si emite el Vet con una tarjeta de tipo “Medicaid”, él o ella tendrá los mismos problemas de disponibilidad que los pacientes actuales de Medicaid.

Si le emite al veterinario una tarjeta tipo “Medicare”, tendrá los mismos problemas de disponibilidad que los pacientes mayores actuales. Hay algo de mejora pero no es una panacea.

Si le emite al veterinario una tarjeta tipo “Bue Cross Blue shield”, la disponibilidad mejorará (tal vez … para ser determinada y no asumida).

Si le emite al veterinario una tarjeta similar al “Etna”, tendrá una disponibilidad mejorada.

Entonces esta última opción parece ser la solución obvia.

Pero, ¿qué pasa con el costo para el contribuyente versus el costo actual de VA? El costo aumentará o disminuirá (raramente se mantendrá sin cambios).

Si se impone el requisito de que el costo debería disminuir, uno tendría que demostrar mediante prácticas contables y no una afirmación política de “pastel en el cielo” que funcionaría y que no resultaría en una paradoja.

Si el “costo no es un problema, ya que se lo debemos a nuestros veterinarios”, ¿puede usted encontrar suficientes políticos actuales dispuestos a suscribirse al concepto? Si eso fuera cierto, ya tendríamos un sistema de VA privado / público que funciona.

Recuerde que a los políticos les gusta prometer “dos gallinas en cada maceta y un carro en cada garaje” pero quieren pagar solo los precios de las bicicletas, a menos que, por supuesto, estén lidiando con el “complejo industrial militar” si están dispuestos a pagar $ 600 por un asiento de inodoro o un martillo (precios de 1970).

Edición del 1er párrafo: … mejorar significativamente la disponibilidad de cuidado

(La calidad de la atención es, en mi opinión, inigualable y está basada en hechos).

Soy un veterano jubilado de 32 años del Ejército de EE. UU. Esta es probablemente la respuesta correcta a la pregunta incorrecta, pero el cuidado de la salud civil es mucho mejor que el cuidado de la salud de VA porque la atención médica del VA es básicamente asistencia social, lo que significa que no hay ganancias involucradas, lo que significa que no hay incentivo para darte la mejor atención Solo voy al VA por los medicamentos y exámenes gratuitos. De lo contrario, voy a hospitales civiles para cualquier cosa como una operación. No se puede demandar al gobierno fácilmente por estropear una operación. Los médicos de VA son de segunda categoría en comparación con los médicos civiles. Es por eso que se conformaron con los trabajos de baja remuneración GS en el VA. Lo mismo es cierto de los médicos militares. Los médicos militares son geniales en traumas médicos de combate que salvan vidas, pero ahí es donde termina. Sin embargo, todavía creo que necesitamos el VA para los soldados a tiempo parcial como la guardia nacional, las reservas y los no jubilados.

Sí. Considera este hecho. Antes de gastar el primer centavo de atención médica en un veterano, se deben gastar miles de millones para pagar los salarios, la infraestructura, las máquinas, los equipos médicos, los medicamentos, los suministros médicos y la energía para que todo siga funcionando. Si pudiera eliminar esos gastos generales, podría gastar más en la atención de veteranos y permitirles obtener la atención médica que merecen.

Ahorraría dinero, brindaría a los veteranos una mejor atención, una atención de mayor calidad y una atención confiable. Todas las cosas que no tienen ahora.

“Debería”? “Debería” es una palabra maravillosa. Tiene una calidad ilusoria, esperanzada y casi quejumbrosa.

No solo veteranos, sino que todos deberían poder usar instalaciones médicas privadas a expensas de los contribuyentes. Debería ser así porque no hay mejor uso de impuestos que la atención médica.

[Gracias por el A2A, Alex]

Recibirían una mejor atención médica y probablemente “podría” costar menos; con buena administración. Entonces, la respuesta correcta sería compleja y, sobre todo, condicional . Trump diría que sí, pero tiene muchos otros planes para mejorar el sistema, por lo que su respuesta está condicionada a la premisa de que puede hacer los cambios correspondientes.

El concepto subyacente es que el personal ineficiente puede ser despedido más fácilmente de un hospital privado que de un hospital público.

Independientemente del costo, en mi opinión, los veterinarios deberían poder acudir a médicos y hospitales privados a expensas de los contribuyentes si la atención del VA no está disponible rápidamente. 22 Irak: los veteranos de Afgan se matan todos los días. Estos héroes sacrificaron sus vidas cuando se les pide que lo hagan, la atención médica inmediata y el asesoramiento es lo mínimo que se les debe.

Personalmente, tuve el “placer” de recibir los servicios de atención médica de la Administración de Veteranos.

Personalmente, he observado que otros “disfrutan” de las mismas experiencias.

Quizás tengo una perspectiva diferente a la de un colaborador de Time .

Animo a todos con preguntas sobre este tema a que visiten su centro médico regional de VA y pasen un día. Con suerte, usted conoce a 2-3 veteranos a los que la VA atiende. Acompáñalos en su (s) visita (s). Hable con los veteranos que entran y salen. Se atento.

Compare lo que ve y oye con sus experiencias personales de atención médica.

Sospecho que la mayoría posteriormente cuestionará al menos la dedicación a la verdad del corresponsal de Time .

Las estadísticas mienten – siempre es mejor “gestionar caminando”.

Los mejores deseos.