Típicamente, los registros en papel antiguos simplemente se escanean en el EMR, a veces con su propia funcionalidad de escaneo y, a veces, con un sistema más sólido de generación de imágenes de documentos, como Hyland OnBase.
Al volver a leer la pregunta, me pregunto si estás pensando en el software OCR. Si esto ha sido usado, no he oído hablar de él. Me puedo imaginar varias razones:
- Los registros médicos escritos pueden ser casi imposibles de descifrar, incluso para los humanos con experiencia en él, debido a mala letra, errores de ortografía, abreviaturas, acrónimos, prisa excesiva por parte del escritor, pérdida de contexto, etc.
- Está lanzando los dados para confiar en el software con la traducción correcta de información crítica, como alergias a medicamentos, cuando drogas muy diferentes pueden tener nombres sorprendentemente similares.
- Incluso si la escritura se pudiera traducir correctamente, “comprenderla” y obtener la información correcta en el lugar correcto en el registro electrónico estructurado sería otro desafío formidable.
En ocasiones, se contrató a codificadores o enfermeras para que revisen manualmente la información básica de los registros en papel antiguos y la ingresen en el nuevo EMR como datos estructurados: alergias, listas de problemas y listas de medicamentos son probablemente los principales objetivos aquí. Esto es, por supuesto, un esfuerzo muy caro.
