¿Qué sucede si un trombo se atasca en la aurícula derecha o la vena cava? ¿Qué le sucede a la presión arterial? ¿Esto es posible?

Tuve una experiencia desastrosa con esta condición médica hace muchos años; no es común que se vea confrontado con un trombo auricular derecho (coágulo de sangre).

Aquí está la historia: Un paciente en un hospital de referencia que no tenía servicios de cirugía cardíaca me llamó un martes con un estudio de ecocardiografía realizado el viernes anterior, que según se informa mostró un trombo de la AR. El error médico fue la falla al reconocer inmediatamente una condición que amenaza la vida ese viernes. Hicimos medidas de emergencia para llevar al paciente a la transferencia directamente a Cardiac Surgical OR. El paciente llegó a nuestra sala de emergencia y fue transferido inmediatamente a un quirófano en el quirófano. En el ascensor, el paciente sufrió un paro cardíaco; el gran coágulo había salido del atrio y se había metido en la arteria pulmonar principal, donde se alojó como una “Embolla de sillín” que causaba un paro cardiaco debido a un aumento súbito de la presión arterial pulmonar que causaba insuficiencia del ventrículo derecho. fluido). Se abrió el tórax del paciente y se intentó reanimarlo, pero no con éxito.

Entonces, el trombo auricular derecho es una emergencia que pone en peligro la vida. Un coágulo grande en el Vena Cava Inferior tiene el mismo riesgo.

El trombo realmente se puede formar en el corazón, especialmente en condiciones como la fibrilación auricular. Esto puede no afectar realmente la presión arterial. El trombo es la sangre coagulada que se forma dentro de cualquier sistema cardiovascular una vez que se desaloja y se convierte en un émbolo que puede quedar atrapado en otro sitio a lo largo del sistema cardiovascular.

No en el atrio derecho o la vena cava, demasiado grande para alojarse allí. Los émbolos más grandes se quedarán atrapados en la arteria pulmonar, si se cierra, no habrá flujo sanguíneo que pueda causar un shock obstructivo y la muerte.

Esto es muy poco probable. Los coágulos no se forman dentro del corazón, y cualquier coágulo lo suficientemente grande como para haber ingresado a la vena cava o la aurícula derecha habría bloqueado un vaso sanguíneo mucho antes.