¿Cómo reaccionarían los servicios de rescate si ocurriera una emergencia en el área silvestre y un médico veterano comenzara a recibir atención?

He tratado con ese tipo de situación. Cualquier Médico competente siempre difiere al nivel más alto de la Licencia Médica actual y la plena aceptación de la Responsabilidad del Paciente. Agradezco la atención brindada por personas distintas de la Agencia que responde. Están dispuestos a ayudarlo en lo que se debe hacer y se le agradece tener experiencia. Hubo una sola vez en la que tuve que contradecir el tratamiento de emergencia de otra persona. Una Dama se cayó de un precipicio de más de 200 pies, sufriendo lesiones muy traumáticas. La persona comenzó la RCP mientras esperaba recibir más ayuda. Este paciente no tuvo ninguna posibilidad de recuperación de ningún tipo y yo “llamé” a los esfuerzos de RCP porque había estado realizando RCP durante casi 2 horas antes de llegar allí y pasarían al menos otras 4 horas antes de que pudiera haber estado cerca de un ER. Había Brain Matter en su vía aérea. Discutió conmigo y necesitaba ser restringido por los encargados de hacer cumplir la ley. Aproximadamente una semana después, me contactó y se disculpó. Entendí.

En su escenario, el Respondedor del EMS estaría agradecido por la atención ya brindada. Aunque el médico de combate no tiene una licencia médica legal en esta situación, un respondedor trabajaría con el médico. Debido a la falta de licencia, el paciente se convierte en responsabilidad del respondedor del EMS. Si esa persona fuera algo menos que un paramédico, trataría al paciente como lo haría con cualquier otra persona, pero solo al nivel de su licencia. (Habilidades de investigación para Paramédico Básico e Intermedio, Paramédico y Silvestre). Un Respondedor responsable haría que el Medic viajara con el Paciente y le recomendaría cualquier opción de tratamiento adecuada, pero solo realizaría lo que permite su nivel de Licencia. El Medic normalmente estaría cubierto por los Estatutos de “hombre razonable”, pero ese algo sale volando cuando los Procedimientos Avanzados son iniciados por una tercera parte sin licencia. Una vez que el respondedor con licencia está en la escena y aceptan la responsabilidad del paciente, el médico no tiene ninguna posición.

La licencia de EMS es un proceso continuo. Aunque he recibido capacitación y he realizado procedimientos médicos altamente avanzados en el pasado, ya no me reconocen como respondedor con licencia porque dejo que caduque mi licencia. (Debido a problemas de salud). Debería diferirme a cualquier otro nivel de Licencia Médica.

Los médicos de combate son algunos de los individuos más entrenados para lesiones traumáticas. Desafortunadamente, sus habilidades no están actualmente reconocidas por las agencias locales y / o estatales. Creo que se debe dar alguna forma de Reciprocidad, siempre que el Medic siga todas las reglas y regulaciones requeridas para otros Respondedores.

Me sorprendería ver un tubo de cofre seguro, y al igual que David Wayne, me pregunto de dónde sacó su equipo.

No es raro o inaudito que el personal médico con experiencia en caminatas por el desierto tenga más suministros de primeros auxilios que el promedio Joe, pero un tubo torácico está un poco lejos; es un procedimiento estéril que típicamente requiere mucho más en suministros y equipo. , y aunque algunos médicos civiles de vuelo de vida y algunos médicos militares de Operaciones Especiales los hacen, los médicos de combate típicos y los paramédicos civiles definitivamente no lo hacen.

También habría muchas preguntas sobre licencias, ya que a los médicos no se les permite realizar procedimientos avanzados (en realidad, nada invasivo) sin practicar bajo la licencia de un director médico. No soy abogado ni agente del departamento de salud del estado, así que mi papel en el cuestionamiento sería simplemente documentar lo que vi a fondo. Dejaría las preguntas legales fuera de esto.

Algunos médicos probablemente sean agresivos y confrontativos con el médico de combate. Muchos otros no lo serían. Se reduce al ego y la seguridad del médico EMS que responde.

Depende del servicio en el que se encontraban. Los médicos del ejército y de la Fuerza Aérea abandonan el servicio como EMT (básico), mientras tanto, los miembros del Cuerpo de Marina (como yo) abandonan el servicio con entrenamiento médico y la incapacidad de usarlo. Si tuviera que ver a alguien muriendo, lo hizo, y puse un tubo de cofre (como me enseñaron). Me arrestarían por practicar medicina sin licencia. Debe comprar un libro o dos sobre medicina natural y tratamiento médico de emergencia. Pero ten cuidado, es posible que tengas que incluir al médico detenido y tener un período en la cárcel para mantener un poco más de realismo.

Depende de si el médico veterano hizo algo para ayudar o dificultar a la pobre alma.

Puede ser un nuevo empleado en McDonalds, o un médico con experiencia en combate con múltiples giras bajo el cinturón. Si haces lo correcto, los paramédicos de civvie estarán encantados y probablemente un poco impresionado.

Ahora, si intentas jugar al médico y empeorar una situación crítica porque no sabes lo que estás haciendo, es una historia completamente diferente.

Me sorprendería. Revisaría todo su trabajo, lo documentaría hasta la muerte y lo respaldaría, lo alentaría a que venga con nosotros para que el personal del hospital pueda interrogarlo cuando lo necesite y, probablemente, darle las gracias por el gran trabajo realizado al final. La razón del exceso de precaución es que, para mí, hacer eso como médico civil, es decir, preparar medicina sin una licencia en el mejor de los casos, podría interpretarse como un peligro imprudente. Para él, operar fuera de un entorno militar, podría ser el mismo problema (no estoy seguro, realmente). Honestamente, nunca entendí por qué el mundo civil lo considera tan apto para limitar y desconfiar de los médicos de combate. En la mayoría de los estados, un médico de combate solo obtendrá un certificado básico de EMT, a pesar de que hacen todo y más allá de lo que hace un paramédico. Lo odio.

Hola Anon,

Gracias por el A2A.

Si yo fuera el primero en la escena, creo que estaría desconcertado. Quizás un poco aprensivo. Este no es un trabajo que hacemos o vemos en el interior del país. También me pregunto si el veterinario se está poniendo a sí mismo, al paciente o a mí, en un riesgo aún mayor. Incluso los socorristas calificados pueden tener problemas graves en un entorno al aire libre.

El país de atrás está aislando, pero no trabajamos en el vacío. Por lo general, el primer respondedor que llega a la escena es alguien como yo, un guardaparque con entrenamiento en medicina en el desierto. Estaría transmitiendo todo lo que encontré a mi jefe médico y a los oficiales de conservación que respondieron y planeando la evacuación.

1. Me sorprendería el tubo del cofre.
2. Dicho eso, no me asustaría y, suponiendo que fuera lo correcto, solo documentaría que estaba en su lugar cuando llegáramos y lo transportáramos.
3. No estoy buscando poner en problemas a ese médico militar, a quién le importa su licencia, etc. ¿Qué soy, la policía de ambulancias? Sería más fácil de explicar (por mi parte) si viniera con nosotros, pero lo que sea. Además, cualquiera puede decir que son Doogie Howser, MD y yo (y el departamento de emergencias) no tenemos forma de verificar realmente si dicen “estoy de excursión y dejé mi billetera en casa”.

escocés

Seríamos notificados del evento que ocurrió y ayudaría al médico a través del transpondedor. Personalmente, como médico de urgencias, me enorgullezco cuando los paramédicos van más allá de su llamado y actúan como usted lo describió.