Por definición, el tratamiento del cáncer es tratar (es decir, matar) el cáncer en el paciente. Por lo general, la quimioterapia está dirigida a la maquinaria y los mecanismos comunes que las células usan para replicar, por lo que usted tiene los efectos secundarios comunes asociados con la quimioterapia, como la pérdida de cabello. La prevención es otra cosa completamente distinta. De hecho, la quimioterapia puede aumentar el riesgo de desarrollar cánceres secundarios en el futuro debido a su mecanismo de acción (es decir, matar células al dañar el ADN). Y tiene razón, esa radiación también puede aumentar el riesgo de cánceres secundarios, pero ambas modalidades son de hecho el tratamiento del cáncer. Debido a que el cáncer recidivó, no significa que el cáncer no fue seleccionado inicialmente. Siempre hay una tasa basal de mutación que es fundamental. A pesar de miles de millones de años de evolución, la replicación del ADN no es perfecta; de hecho, la diversidad genética introducida en el conjunto de genes a través de ese y otros mecanismos es una ventaja evolutivamente hablando. Dado este índice basal de mutación, si vives lo suficiente, es probable que tengas cáncer, o si tienes cáncer y te tratan con éxito, puedes volver a obtenerlo. También creo que puede estar confundido sobre lo que significa tratar los síntomas. Un ejemplo de tratamiento simple de un síntoma pero no de la enfermedad subyacente: digamos que vino un paciente con un hueso roto, que le causaba mucho dolor; si, como médico, le dio medicamentos para el dolor para controlar el dolor, pero no solucionó la fractura subyacente, eso sería tratar los síntomas.
Para abordar sus recomendaciones: El tratamiento de los síntomas es ciertamente importante, como los que ocurren como consecuencia necesaria de la terapia. Pero, tratar el cáncer subyacente, que es la quimioterapia, es obviamente lo más importante. Aunque las mutaciones subyacentes son lo que convirtió a la célula normal en una célula cancerosa, las mutaciones del ADN en sí mismas no son lo que queremos atacar. Muchas células en el cuerpo contienen al menos una o más mutaciones, pero no todas se vuelven cancerosas. Son aquellos que se vuelven cancerosos y crean la masa tumoral, que afectan estructuras críticas o hacen metástasis a sitios distantes, de los que tenemos que preocuparnos, y nuestros medicamentos están diseñados para hacer eso. Además, eliminar mutaciones específicas sería muy difícil de hacer en el contexto del tratamiento del cáncer: la razón es que los cánceres son, por naturaleza, heterogéneos en su espectro de mutaciones. Las mutaciones que tienen pueden variar de una célula a otra dentro de un tumor y entre células en tumores en sitios distantes dentro del mismo paciente.
